Характерные неисправности


Характерные неисправности дизелей - MirMarine

Сведения по характерным неисправностям и повреждениям ДВС, а также рекомендации по устранению неисправностей представлены в табл. 24.2.

Технологические методы восстановления работоспособности отдельных узлов и деталей представлены в табл. 24.3.

В табл. 24.1 приведены сведения об эффективности применения тех или, иных методов для идентификации условий разрушения деталей. Методы обозначены: В - визуальный, М - металлографический, Р - рентгеноструктурный, Т - испытания на твердость, Э - экспериментальное воспроизведение условий разрушения; индекс «д» означает достаточность данного метода для полного определения этих условий. Во всех остальных указанных случаях приведенные методы могут быть успешно применены, но не дают полной уверенности в результатах исследований. Условно обозначены методы обнаружения дефектов: В- визуальные методы, И- специальные измерения, К-- капиллярные методы, Г - гидравлические испытания.

Судовой механик: Справочник. Том 3 - Фока А.А. (2016)

Характерные неисправности дизелей и обеспечивающих их функционирование систем, причины и способы устранения неисправностей
Неисправность Причина неисправности Рекомендуемый способ устранена неисправности
1. Неисправности при пуске и маневрах
1. При пуске дизеля сжатым воздухом коленчатый вал не трогается с места или, трогаясь с места, не делает полного оборота
а) Запорный клапан пускового баллона или трубопровода закрыт Открыть запорный клапан
б) Давление пускового воздуха недостаточно Пополнить баллоны воздухом
в) В систему управления пуском не подается воздух (масло) или его давление недостаточно Открыть клапаны или отрегулировать давление воздуха (масла)
г) Коленчатый вал не установлен в пусковое положение (в дизелях с малым числом цилиндров) Установить коленчатый вал в пусковое положение
д) Элементы пусковой системы неисправны (главный пусковой клапан или золотник воздухораспределителя завис, трубы от воздухораспределителя к пусковым клапанам засорены или повреждены) Отремонтировать ил заменить неисправный элемент системы
е) Система пуска не отрегулирована ( несвоевременно открываются золотники воздухораспределителя, трубы от воздухораспределителя неправильно подсоединены к пусковым клапанам) Отрегулировать систему
ж) Неисправны элементы системы дистанционного управления Устранить неисправность или перейти на управление с местного поста
з) Нарушено газораспределение (открытие и закрытие пусковых, впускных и выпускных клапанов) Отрегулировать газораспределение
и)Блокировочный воздушный клапан ВПУ закрыт Выключить ВПУ или устранить неисправность блокировочного клапана
к)Тормоз валопровода закрыт Отдать тормоз
л)Гребной винт задевает за какое-то препятствие или на гребной винт намотался трос Освободить гребной винт
2. Дизель развивает достаточную для пуска частоту вращения, но при переводе на топливо вспышки в цилиндрах не происходят или происходят с пропусками, или дизель останавливается а) Топливо не поступает к ТНВД либо поступает в недостаточном количестве Открыть запорные клапаны на топливном трубопроводе, устранить неисправность топливоподнакачивающего насоса, очистить фильтры
б) В топливную систему попал воздух Устранить неплотности в системе, прокачать систему и форсунки топливом
в)В топливо попало много воды Переключить топливную систему на другую расходную цистерну. Спустить воду из системы и прокачать форсунки
г)Некоторые ТНВД выключены или неисправны Включить или заменить ТНВД
д)Топливо поступает в цилиндры с большим запаздыванием Установить необходимый угол опережения подачи топлива.
е)ТНВД отключены предельным регулятором частоты вращения Установить регулятор в рабочее положение.
ж)Заедание в механизме регулятора или в отсечном механизме Устранить заедание.
з) Чрезмерно высокая вязкость топлива Устранить неисправность в системе подогрева топлива или перейти на дизельное топливо
и) Давление конца сжатия в рабочих цилиндрах недостаточно Проверить и отрегулировать газораспределение. Проверить состояние поршневых колец. Устранить неплотность клапанов. Проверить высоту камеры сжатия
к)Дизель недостаточно прогрет Прогреть дизель
л)Контрольные краны для прокачивания форсунок открыты или пропускают Закрыть контрольные краны или заменить форсунки
м)Закрыты воздушные фильтры турбокомпрессора наддува Открыть фильтры
н)Закрыт выпускной трубопровод Открыть выпускной трубопровод
3. Дизель не пускается из-за невозможности перевода рычага управления в положение «Работа» а) Блокировочное устройство реверсивно-пусковой системы или машинного телеграфа неисправно (заело, заклинило) Устранить неисправность блокировочного устройства
б) Реверсивный механизм не дошел до крайнего положения из-за заедания или заклинивания Устранить неисправность реверсивного механизма
4. Во время пуска подрывают («стреляют») предохранительные клапаны а) Чрезмерная подача топлива во время пуска Уменьшить подачу топлива при пуске
б) неправильно отрегулирована затяжка пружины предохранительных клапанов Отрегулировать затяжку пружин
в) Ранняя подача топлива в цилиндр Отрегулировать подачу топлива
5. Дизель не останавливается при переводе рычага управления в положение «Стоп» Нулевая подача ТНВД установлена неправильно или произошло заклинивание реек топливных насосов Установить рычаг управления в положение «Пуск» на обратный ход (произвести торможение сжатым воздухом) либо остановить дизель, закрыв подручными средствами воздухоприемное устройство или перекрыв подачу топлива к насосам. После остановки дизеля отрегулировать нулевую подачу насосов или устранить заклинивание реек насосов
6. Дизель разгоняется (увеличивается частота вращения) после запуска на холостом ходу или после снятия нагрузки Наличие большого количества масла в продувочном ресивере или большой занос масла из картера в камеру сгорания тронкового дизеля Уменьшить частоту вращения либо остановить дизель рычагом управления. Если это не удается, то остановить дизель, закрыв подручными средствами воздухоприемное устройство дизеля или прекратив подачу топлива к насосам. После остановки дизеля устранить причину заноса масла в камеру сгорания
2. Неисправности в работе
1. Дизель не развивает частоту вращения полного хода при нормальном положении органов управления подачей топлива а) Увеличено сопротивление движению судна из-за обрастания встречного ветра, мелководья и т. п. Изменить режим работы дизеля.
б) Загрязнен фильтр топлива Переключить топливную систему на чистый фильтр и очистить загрязненный
в) Плохой распыл топлива из-за неисправности форсунок, ТНВД или из-за большой вязкости топлива Заменить неисправные форсунки или ТВНД. При большой вязкости топлива повысить температуру его подогрева
г)Низкое давление продувочного (наддувочного) воздуха
д)Топливо, поступающее к ТНВД, перегрето Уменьшить температуру топлива
е)Недостаточное давление топлива перед ТНВД Повысить давление топлива
ж)Неисправен регулятор частоты вращения Устранить неисправность регулятора
2. Частота вращения дизеля падает а) В одном из цилиндров начался задир поршня Выключить подачу топлива и увеличить подачу масла на неисправный цилиндр, уменьшить нагрузку дизеля. На стоянке осмотреть цилиндр и устранить выявленные дефекты
б) В топливо попало много воды Переключить топливную систему на другую расходную цистерну. Спустить воду из системы и прокачать форсунки
в) В одном или нескольких ТНВД заклинило плунжеры или зависли всасывающие клапаны Заменить заклиненные плунжерные пары или зависшие клапаны
3. Дизель внезапно остановился а) Сработала система аварийной защиты из-за выхода контролируемых параметров за допустимые пределы либо из-за неисправности системы защиты Устранить неисправность, вызвавшую отклонение контролируемых параметров или устранить неисправность системы защиты
б) Закрылся быстрозапорный клапан на расходной цистерне Открыть быстрозапорпый клапан
в)Нет топлива в расходной цистерне Переключить топливную систему на другую расходную цистерну и удалить воздух из системы
г)Топливный трубопровод засорен Очистить трубопровод
4. Частота вращения дизеля резко увеличивается, дизель идет вразнос Резкий сброс нагрузки дизеля (потеря гребного винта, разобщение соединительной муфты, отключение нагрузки дизель-генератора и т. п.) при неисправности регулятора частоты вращения или его привода Уменьшить частоту вращения либо остановить дизель рычагом управления. Если это не удается, то остановить дизель, закрыв подручными средствами воздухоприемное устройство дизеля или прекратив подачу к нему топлива. После остановки дизеля отремонтировать регулятор и привод от него к отсечному механизму ТНВД. Устранить причину сброса нагрузки
5. Повышение температуры выпускных газов одного цилиндра а) Перегрузка цилиндра Отрегулировать распределение нагрузки по цилиндрам
б) Плохой распыл топлива из-за неисправности форсунки илиТНВД Заменить форсунку или ТНВД
в) Давление в конце сжатия недостаточно Устранить неплотность клапанов. Отрегулировать газораспределение. Проверить состояние поршневых колец. Проверить высоту камеры сжатия
г) Поздняя подача топлива в цилиндр Отрегулировать подачу топлива
д)Неплотность выпускного клапана Заменить клапан
е)Выпускные и продувочные окна сильно загрязнены Очистить окна
б. Повышена температура выпускных газов всех цилиндров а) Дизель перегружен Уменьшить нагрузку дизеля
б) Давление продувочного (наддувочного) воздуха ниже нормального
в) Температура продувочного (наддувочного) воздуха выше нормальной
г)Пожар в подпоршневом пространстве Остановить дизель и включить соответствующую систему пожаротушения. После остывания места пожара произвести ревизию цилиндропоршневой группы и подпоршневого пространства
7. Выпускные газы имеют голубой цвет а) В цилиндры поступает много масла Отрегулировать подачу цилиндрового масла. Установить нормальный уровень масла и заменить изношенные кольца тронкового дизеля
б) Масло поступает в цилиндр через трещину в головке поршня при масляном охлаждении поршней Заменить дефектный поршень
8. Выпускные газы имеют белый цвет а) В топливе много воды Спустить воду из расходной цистерны. Улучшить сепарацию топлива
б) В цилиндры вместе с продувочным (наддувочным) воздухом поступает много воды Проверить герметичность трубок охладителя воздуха, продуть ресивер продувочного воздуха. Отрегулировать температуру воздуха после охладителя
9. Стук в одном из цилиндров а) Слишком большой угол опережения подачи топлива или перегрузка цилиндра (стук прекращается при выключении цилиндра) Уменьшить угол опережения подачи топлива, а если была высокая температура выпускных газов, уменьшить подачу топлива
б) Начался задир поршня Выключить подачу топлива и увеличить подачу масла на неисправный цилиндр. На стоянке осмотреть цилиндр и устранить выявленные дефекты
в) Большой зазор между втулкой цилиндра и тронком поршня Заменить изношенные детали
г) Большие зазоры в головном или мотылевом подшипниках Привести зазоры в норму или заменить подшипники
10. Стуки в механизме привода клапанов а) Большие зазоры в приводе клапана Отрегулировать зазоры
б) Неисправность демпфера в приводе клапана Отремонтировать или заменить демпфер
в) Сломана пружина клапана Заменить пружину
г) Шток клапана заедает в направляющей втулке Отремонтировать или заменить клапан
11. Шум и вибрация турбокомрессора наддува а) Помпаж компрессора См. табл. 24.4 п. 36-37
б) Нарушена уравновешенность ротора ( неравномерное загрязнение, повреждение отдельных лопаток, искривление вала) Очистить и отремонтировать лопатки либо заменить ротор
в) Повреждены подшипники качения Заменить подшипники
г) Неправильно установлены подшипники качения Устранить дефекты установки подшипников
12.Гидравлические удары в системе охлаждения поршней а) В воздушных колпаках телескопической системы охлаждения отсутствует воздух Обеспечить заполнение колпаков воздухом
б) Засорились дренажные или воздушные отверстия телескопических труб охлаждения поршней Прочистить засоренные отверстия
13. Шум, стук и вибрация в зубчатой или цепной передаче а) Недостаточная подача смазки Обеспечить нормальную подачу смазки ко всем точкам
б) Привод работает в зоне опасных крутильных колебаний Изменить частоту вращения дизеля
в) Недостаточное натяжение цепи Отрегулировать натяжение
г) Повреждение или большое увеличение шага отдельных звеньев цепи Заменить неисправные звенья цепи
14. Интенсивный износ ЦПГ. Цилиндровое масло, сбрасываемое в подпоршневую полость, содержит повышенное количество железа а) Нарушен режим смазки цилиндров Отрегулировать подачу смазки в цилиндры, очистить масля-ныештуцеры
б) Цилиндровое масло не соответствует применяемому топливу Заменить сорт масла
в) В цилиндр попадает вода Устранить попадание воды в цилиндр
г)Недостаточное охлаждение втулки цилиндра Отрегулировать режим охлаждения. Очистить поверхности охлаждения втулки
д) Нарушена центровка поршневого движения Отцентровать поршневое движение
е) Нарушен режим обработки Произвести повторную обкатку
ж) Цилиндр перегружен Снизить нагрузку цилиндра
з)Поршневые кольца изношены, поломаны или заклинены в канавках Ревизия цилиндра с заменой поршневых колец
и)Плохой распыл топлива Заменить форсунку
15. Повышена температура крышек люков подпоршневого пространства а) Пожар в подпоршневом пространстве Остановить дизель и включить соответствующую систему пожаротушения. После остывания места пожара произвести ревизию ЦПГ и подпоршневого пространства
б) Пропуски газов из цилиндра в подпоршневое пространство Выключить подачу топлива в цилиндр и увеличить подачу цилиндрового масла. Через 30 мин постепенно поднять нагрузку цилиндра. Если пропуски не прекратятся, то при первой возможности произвести ревизию цилиндра
16. Повышенный нагрев головных, мотылевых или рамовых подшипников, обнаруживаемый по нагреву щитов картера или по срабатыванию АПС а) Поступление масла к отдельному подшипнику уменьшилось или прекратилось Немедленно остановить двигатель, устранить причину
б) Температура масла, поступающего к подшипнику, высокая Понизить температуру масла
в)Качество циркулирующего в системе масла значительно ухудшилось Масло сепарировать или заменить
г)Уменьшены или увеличены зазоры в подшипниках Отрегулировать зазоры
д)Повреждение шейки вала Устранить дефекты шейки
е)Нарушена центровка поршневого движения крейцкопфного дизеля Отцентровать поршневое движение
17. Повышенное выделение дыма из вентиляционный трубы картера тронкового дизеля Износились, сломались или заклинились поршневые кольца Износилась втулка цилиндра Прогорание поршня Повреждение подшипника поршневого движения или коленчатого вала Остановить двигатель, определить причину выделения дыма, заменить дефектные детали или узел
3. Неисправности в системах дизеля
1. Насос смазки не всасывает масло и не создает требуемого давления а) В сточной цистерне (картере) недостаточно масла Пополнить цистерну (картер) маслом
б) Засорилась приемная сетка на всасывающем трубопроводе Очистить сетку
в) Во всасывающем трубопроводе подсасывается воздух Устранить неплотность в трубопроводе
г) Чрезмерно высокая вязкость масла Подогреть масло
д) Зазоры в подшипниках дизеля больше допустимых Отрегулировать зазоры
е) Низкая вязкость масла в результате перегрева или попадания топлива Понизить температуру масла. В случае попадания топлива заменить масло в системе
2. Температура масла на входе в дизель выше нормальной а) Терморегулятор неисправен Устранить неисправность терморегулятора
б) Увеличено открытие перепускного клапана охладителя масла Уменьшить открытие перепускного клапана
в) Охладитель масла загрязнен Уменьшить нагрузку дизеля. На стоянке очистить охладитель масла
г) Количество воды, поступающей в охладитель масла, недостаточно Увеличить подачу воды
3. В масло попала вода, что обнаруживается по результатам анализа или мутносерому цвету а) Уплотнения втулок цилиндров тронкового дизеля пропускают Заменить уплотнительные кольца втулок цилиндров. Масло отсепарировать
б) Сточная цистерна масла имеет неплотность Устранить неплотность цистерны, перейти на резервную цистерну или на работу с мокрым картером, если это предусмотрено инструкцией по эксплуатации. Масло отсепарировать или заменить
4. Перепад давления масла до и после фильтра уменьшился (увеличился) по отношению к допустимому а) Порвана сетка фильтра (разность давления уменьшилась) Переключить систему на исправный фильтр и заменить сетку
б) Загрязнен фильтр (разность давлений увеличилась) Переключить систему на чистый фильтр и очистить загрязненный
5. Увеличен расход циркуляционного масла а) Пропускает сальник навешенного насоса смазки Поджать сальник или заменить уплотнительные элементы
б) Утечки в охладителе масла Устранить течь охладителя
6. Температура охлаждающей воды на входе в дизель выше нормальной а) Терморегулятор неисправен Устранить неисправность терморегулятора
б) Увеличено открытие перепускного клапана охладителя воды Уменьшить открытие перепускного клапана
в)Охладитель воды загрязнен Уменьшить нагрузку дизеля. На стоянке очистить охладитель воды
г) Количество забортной воды, поступающей на охладитель воды, недостаточно Увеличить подачу забортной воды
7. Температура воды (масла), выходящей из дизеля, отдельных цилиндров или поршней выше нормальной а) Дизель (цилиндр) перегружен Снизить нагрузку дизеля (цилиндра)
б) Количество воды (масла), выходящей из поршня, уменьшилось из-за засорения каналов в головке Снизить нагрузку цилиндра или выключить его. На стоянке произвести ревизию поршня
в)Клапан на трубопроводе подвода воды (масла) к цилиндрам (поршням) открыт не полностью Открыть клапан
г) Газы попадают в охлаждающую воду через сквозные трещины в крышке или втулке цилиндра Заменить дефектную деталь
8. Температура воды (масла), выходящей из поршня, резко понизилась Нарушились условия охлаждения поршня из-за трещины или поломки вставки головки, подводящей трубы Заменить поршень
9. Давление воздуха после турбокомпрессора или насоса объемного типа ниже нормального а) Загрязнены приемные воздушные фильтры (сетки) турбокомпрессоров или насосов Очистить фильтры (сетки)
б) Загрязнена проточная часть компрессора или турбины Очистить проточную часть
в) Повреждены лопатки соплового аппарата или рабочего колеса турбины Отремонтировать или заменить сопловой аппарат (ротор)
г) Пластинчатые клапаны объемного насоса загрязнены, поломаны Клапаны очистить, заменить дефектные детали
д) Загрязнены защитные решетки в выпускных патрубках Очистить решетки
10. Температура наддувочного воздуха выше (ниже) нормальной а) В охладитель воздуха поступает недостаточное (избыточное) количество охлаждающей воды, температура воды на входе высокая (низкая) Отрегулировать количество поступающей охлаждающей воды в охладитель воздуха
б) Охладитель воздуха загрязнен Очистить охладитель воздуха
11. Циркуляционное масло турбокомпрессора потемнело из-за попадания выпускных газов а) Каналы и трубы для подвода воздуха к уплотнениям турбины загрязнены Очистить каналы и трубы
б) Повреждено лабиринтное уплотнение вала со стороны турбины или зазора в нем превышают допустимые Заменить уплотнение
12. В циркуляционное масло турбокомпрессора попадает вода, масло помутнело а) Трещины в корпусе турбокомпрессора Отремонтировать или заменить корпус
б) Протечки воды в охладителе масла Устранить протечку

Характерные неисправности деталей - Энциклопедия по машиностроению XXL

Приведены характерные неисправности деталей машин, описаны современные методы их восстановления. Даны примеры и конкретные рекомендации по подготовке деталей к процессу восстановления, выполнению технологических приемов восстановления деталей непосредственно на рабочих местах с указанием применяемого оборудования, материалов, режимов операций.  [c.2]

ХАРАКТЕРНЫЕ НЕИСПРАВНОСТИ ДЕТАЛЕЙ  [c.7]


Характерные неисправности аппаратуры, вызываемые вибрацией. Вибрационные перегрузки вызывают механические повреждения аппаратуры, ее монтажа и нарушение режима работы, а Б некоторых случаях могут быть причиной неработоспособности аппаратуры. При совпадении частоты вибрации с собственными резонансными частотами элементов аппаратуры возможен обрыв проводов в местах их закрепления или соединения с деталью, нарушение герметизации, возникновение коротких замыканий между деталями и т. д. Мелкие радиодетали с выводами диаметром 0,6—1,06 мм, длиной 30 мм и массой 0,03—12,4 г имеют собственные резонансные частоты 200—450 Гц. Уменьшение длины выводов до 12,5 мм приводит к росту собственной резонансной частоты до 1000—1500 Гц, что можно использовать для уменьшения влияния вибрации. Повышение резонансной частоты  [c.282]

Наиболее характерными неисправностями узлов и деталей ходовой части являются подтекание смазки из подшипников ступиц колес, люфты колес и поворотных цапф, чрезмерный нагрев ступиц колес, нарушение углов установки колес и шкворней, плохая работа амортизаторов, появление стуков при движении автомобиля, повреждение шин.  [c.429]

Элементы конструкции кабин обычно имеют характерные неисправности, по которым можно судить о техническом состоянии деталей. В процессе дефектации корпусов кабин (кузовов) замене подлежат детали с поврежденными посадочными местами, деформированные детали, размеры которых нельзя восстанавливать правкой детали, имеющие сильное коррозионное разрушение. При частичной коррозии деталь подлежит восстановлению.  [c.330]

Контроль тормозной системы. К тормозной системе предъявляются жесткие требования, так как на ее долю приходится значительная часть кинетической энергии, поглош,аемой тормозами при пробеге самолета. Поэтому при выполнении регламентных работ по шасси проверяется крепление тормозных рубашек к барабану, состояние тормозных колодок (дисков), камер (тормозных цилиндров), шестерен датчиков автомата торможения и других деталей колеса. Характерными неисправностями колес с камерными тормозами являются треш,ины тормозной рубашки, повреждения и вспучивания тормозных камер, трещины ступиц барабанов а колес с колодочными тормозами — повреждение и износ тормозных колодок.  [c.160]

Техническое описание и инструкция по эксплуатации — ТО прилагается к крану заводом-изготовителем. Оно состоит из двух разделов часть I — техническое описание, часть П — эксплуатация крана. В первой части приведены назначение и общее устройство крана техническая характеристика крана состав, устройство и работа деталей и механизмов, включая и электрооборудование контрольно-измерительные приборы и приборы безопасности инструмент и принадлежности. Во вторую часть ТО включены разделы общие указания указания мер безопасности подготовка крана к работе порядок работы на кране характерные неисправности и методы их устранения техническое обслуживание указания по текущему ремонту правила хранения и консервации.  [c.479]


I. Назовите причины возникновения основных дефектов задних мостов. 2. Какие могут быть неисправности в корпусах задних мостов тракторов и как их восстанавливают 3. Какие дефекты возникают в картерах задних мостов автомобилей и как их устраняют 4. Какие основные дефекты характерны для деталей дифференциалов и какими способами их устраняют 5. Какие дефекты могут иметь полуоси и ступицы задних колес автомобилей 6. Перечислите основные дефекты муфт управления гусеничных тракторов и способы их устранения. 7. Какими приемами пользуются при сборке дифференциалов и каковы технические требования на их сборку 8. В какой последовательности собирают муфты управления гусеничных тракторов и каковы основные технические требования на сборку 9. В каком порядке собирают и регулируют задние мосты тракторов 10. Как регулируют зацепление конических шестерен и подшипников главной передачи тракторов  [c.288]

Вследствие износа деталей карбюратора неизбежно появляется ряд характерных неисправностей повышается уровень топлива в поплавковой камере, подсасывается воздух в смесительную камеру, изменяется режим включения жиклера мощности, уменьшается подача бензина ускорительным насосом, подсасывается наружный воздух в поплавковую камеру, поэтому нарушается балансировка поплавковой камеры.  [c.194]

Рассмотрим характерные неисправности основных групп деталей кранов.  [c.311]

Рассмотрим подробнее характерные неисправности основных групп деталей и механизмов (зубчатых и червячных передач, подшипников, валов и осей, тормозных барабанов и шкивов, ходовых колес, канатно-блочных систем) мостовых и козловых кранов.  [c.145]

Причины неисправности лифта. Неисправности и неполадки в работе лифтов происходят по различным причинам, основными из которых являются а) износ и случайное повреждение деталей и узлов лифта б) несовершенство конструкции, некачественное изготовление или монтаж в) низкое качество обслуживания лифтов, те.хнического надзора и ремонта г) несоответствие отдельных узлов фактическому режиму работы. В процессе работы лифтов необходимо своевременно и быстро выявлять причины неисправности лифтового оборудования и устранять их. Характерные неисправности лифтов и возможные причины их возникновения приведены в табл. 6.  [c.124]

Характерной неисправностью подвижного конусного соединения является потеря герметичности запорного конуса, вызванная износом, наклепом, выгоранием сопрягаемых поверхностей или деформацией деталей. О том, как проверяют герметичность запорного конуса, рассказано несколько ниже.  [c.101]

Гильза цилиндра— часть типового узла с цилиндрическими деталями, движущимися возвратно-поступательно (см. 21). Характерной неисправностью гильз являются износ и искажение цилиндрической формы рабочей поверхности. Демонтируют гильзы с дизеля при ремонте ТРЗ для устранения повреждений износного характера, восстановления герметичности газового или водяного стыка. До этого выполняют лишь работы профилактического характера осматривают рабочие поверхности, очищают впускные и выпускные окна от нагара (ДЮО). Слой нагара толщиной более I мм заметно снижает экономичность дизеля вследствие повышения температуры отработавших газов, увеличения перепада давления и количества остаточных газов в цилиндрах, а также повышения температурных воздействий на головки поршней. Осмотр ведут через люки картера (Д50, ДЮО) или воздушных ресиверов и вьшускных коллекторов (ДЮО). При этом поршни ставят попеременно в в. м. т. и н. м. т. Внутреннюю полость цилиндра освещают небольшой лампочкой, укрепленной на тонком стержне.  [c.140]

Характерная неисправность конического разъемного подвижного соединения — потеря герметичности запорного конуса, вызванная износом, наклепом, выгоранием сопрягаемых поверхностей или деформацией деталей.  [c.117]


Приведены характерные неисправности машин, описаны современные методы их восстановления. Даны примеры и конкретные рекомендации по подготовке деталей к процессу восстановления, выполнению технологических приемов восстановления деталей непосредственно на рабочих местах с указанием применяемого оборудования, материалов, режимов операций. Рассмотрено влияние технологических факторов на качество восстанавливаемых деталей, вопросы техники безопасности.  [c.573]

Наиболее характерными неисправностями рам являются усталостные трещины на лонжеронах и поперечинах,ослабление заклепочных соединений, срез заклепок и, как следствие, перекосы рам. Трещины в рамах и поломки отдельных деталей происходят по причинам перегрузки, усталости металла, вызываемой динамическими нагрузками, жесткости рессор и др. При большой нагрузке клепаный шов может быть разрушен вследствие среза заклепок или смятия стенок отверстий под заклепки. Поэтому заклепки должны отвечать прочности на срез по зависимости  [c.365]

Рычаги приводов. Характерные неисправности рычагов — износ втулок и осей, разработка отверстий, износ опорных кромок якорей и других деталей.  [c.91]

Контроллеры. Наиболее характерные неисправности контроллеров износ деталей блокировочного устройства (храповиков, фиксатора, шестерен), втулок, валов, осей и т. д. Наличие большого износа определяется по люфтам, ненормальной качке при опробовании работы контроллера без тока. При больших люфтах блокировочное устройство следует разобрать и произвести замеры деталей.  [c.96]

Характерная неисправность регуляторов нарушение настройки вследствие подгара контактов, износа трущихся деталей, нарушения контактных соединений в проводах и сопротивлениях.  [c.97]

Неисправности деталей, узлов и механизмов тормозных систем автомобилей для каждой конструкции автомобиля характерны разные. Например, у автомобилей ЗИЛ таки.ми будут неисправности компрессоров, тормозного крана и тормозных камер. Для автомобилей ГАЗ характерными являются дефекты узлов гидропривода тормозов. Общими являются дефекты тормозных дисков, тормозных барабанов, накладок, колодок и т. п. Обязательными операциями при капитальном ремонте автомобилей являются растачивание тормозных барабанов и замена накладок тормозных колодок.  [c.248]

Характерными неисправностями масляных насосов являются уменьшение подачи падение давления в нагнетательной полости трещины и износ корпусов, подшипниковых планок, крышек, втулок разрушение подшипников. Падение давления и подачи насоса является следствием увеличенного бокового зазора между зубьями шестерен и торцевого зазора между шестернями и корпусными деталями.  [c.203]

Ремонт поршневого клапана. Характерные неисправности данной конструкции — износ (повреждение) уплотнительной прокладки, седла и поплавка. Причиной неудовлетворительной работы клапана может быть и плохое скольжение деталей между собой в самом корпусе.  [c.106]

При пробных пусках или в процессе эксплуатации агрегата могут возникать различные неполадки в его работе, вызванные неправильным монтажом или обслуживанием, или естественным износом деталей. Все неполадки обладают характерными признаками, по которым они распознаются. Обычно перечень наиболее часто встречающихся неисправностей насосных установок и способов их устранения сводится в таблицу, которой пользуется эксплуатационный персонал.  [c.201]

При малой серийности применяются многоцелевые станки типа обрабатывающий центр, на которых с одной или нескольких установок последовательно обрабатывается большое число поверхностей. Минимальное число установок и закреплений деталей повышает точность обработки и производительность станков. Для смены инструмента применяются револьверные головки и магазины на большое число инструментов. Для- увеличения концентраций обработки в ряде случаев используются автоматически сменяемые многошпиндельные головки. При обработке крупных трудоемких деталей для увеличения концентрации обработки вокруг места обработки детали устанавливают несколько станков [18]. Таким образом, увеличение концентрации обработки, характерное для массового выпуска продукции, начинает все более часто применяться и в серийном, и в мелкосерийном производстве. В этих условиях еще выше требования к автоматизации смены инструмента, контроле- и ремонтопригодности оборудования, так как потери на обнаружение неисправности и ремонт могут стать основным препятствием увеличения концентрации операций и выпуска продукции.  [c.21]

Наиболее характерными являются работы по замене двигателей, мостов, коробок передач, радиаторов, сцеплений, рессор, износившихся деталей в агрегатах и узлах. Выполняют их на постах ТР, где производят снятие с автомобилей неисправных и установку новых или отремонтированных агрегатов, узлов и деталей. Здесь же выполняют работы по частичной разборке и устранению неисправно-  [c.129]

К основным неисправностям относится появление трещин у продольных и поперечных балок рамы или в основании кузова, прогиб рамы, ослабление заклепочных соединений, коррозионное разрушение деталей несущего кузова. Для кузовов автобусов характерны такие неисправности, как обрывы и трещины трубчатого каркаса в местах крепления к основанию и подоконному поясу, вмятины и разрывы наружной облицовки.  [c.199]

Таким образом, ремонт предназначен для восстановления и поддержания работоспособности механизма, узла, агрегата и подвижного состава, в целом, устранения отказов и неисправностей, возникающих при работе и выявленных при ТО. Как правило, ремонт выполняется по потребности (при достижении изделием предельного состояния) и включает контрольно-диагностические, разборочные, сборочные, регулировочные, слесарные, сварочные и некоторые другие виды работ.. Характерным для работ по ремонту является их значительная трудоемкость,. стоимость, необходимость в частичной или Полной разборке изделия для восстановления или замены деталей, использование при ремонте достаточно сложного станочного, сварочного, окрасочного и другого оборудования.  [c.46]


Аварийные износы появляются в результате неправильного технического обслуживания за агрегатами и автомобилем в целом. Иногда они вызываются низким качеством материала и конструктивными недоработками. Для данной группы характерно быстрое нарастание величины износа, сопровождаемое остаточными деформациями, разрушением (поломкой) деталей и другими неисправностями, при наличии которых невозможна дальнейшая эксплуатация автомобиля (прицепа, полуприцепа). Появление аварийных износов может служить одним из показателей качества технического обслуживания и эксплуатации автомобиля.  [c.99]

Проверка технического состояния кузовов. Характерными дефектами сварных цельнометаллических кабин грузовых и кузовов легковых автомобилей являются коррозионные и механические (царапины, трещины сварных соединений, вмятины, пробоины) повреждения, уменьшение толщины материала вследствие истирания, повреждения резьбы в местах крепления деталей, а также провисание дверей, возможное из-за износа осей или отверстий петель, и нарушение герметичности. У платформы грузового автомобиля могут быть поломаны доски, изношены петли бортов, неисправны запорные устройства.  [c.219]

Диагностика этих механизмов является весьма ответственной и сложной операцией. Исследования показывают, что на эти механизмы приходится около 30% отказов двигателя, а на устранение отказов — около половины трудоемкости ремонта и обслуживания . При отсутствии диагностики этих механизмов значительное число двигателей может поступать в ремонт преждевременно с недоиспользованным ресурсом или же с неисправностями аварийного характера. Сложность диагностики кривошипно-шатунного и газораспределительного механизмов двигателя обусловлена многочисленными структурными связями между их деталями. Методы диагностики механизмов двигателя базируются на измерении характерных диагностических параметров, сопутствующих его работе и функционально связанных со структурными параметрами его основных элементов. Зная измеренные и нормативные значения диагностических параметров, можно определить без разборки потребность в ремонте двигателя. Наиболее распространенные методы диагностики кривошипно-шатунного и газораспределительного механизмов двигателя показаны на рис. 71.  [c.132]

Схемы и конструкции сортировочных устройств должны выполняться так, чтобы при возникновении наиболее характерных неисправностей все контролируемые детали поступали в брак. Целесообразно кроме лотков бракованных и годных деталей предусматривать лоток сброса деталей, для которых не выполнена команда адресования. Такой лоток обычно бывает последним, а детали в нем считаются непроконтролированными.  [c.316]

Дана классификация СТОЛ, рассмотрен технологический процесс их фзшкционирования. Описано оборудование, применяемое на современных СТОА. Приведены характерные неисправности легковьк автомобилей, способы их устранения с применением диагностирования и использованием взаимозаменяемых узлов и деталей в условиях СТОА.  [c.2]

В справочнике систематизированы сведения, необходимые при ремонте и монтаже дизелей. Описаны приемы дефектадии деталей, их характерные неисправности, материалы, применяемые для изготовления сменных деталей, способы ремонта основных деталей дизелей, а также методы проверки и регулировки узлов и механизмов.  [c.2]

Наиболее характерными неисправностями автотягового устройства являются износ рабочих поверхностей и провисание головки автосцепки, расширение зева головки, трещины в корпусе, износы и изломы замка, замкодержателя и других деталей механизма износ, трещины и выпучины стенок корпуса поглощающего аппарата, потеря упругости и поломка пружин аппарата, износ клиньев. При поломке или износе частей, расположенных в головке автосцепки при короткой цепи, или если при расцеплении автосцепки рычаг оставлен на горизонтальной полочке кронштейна, возможен саморасцеп.  [c.387]

На тепловозах применяют главным образом прямоугольные шпонки с неподвижной посадкой на валу. Характерная неисправность таких соединений — ослабление посадки шпонки в пазу вала из-за смятия поверхностей шпонки и пазов в местах контакта. Указанную неисправность можно обнаружить по внешним признакам и микрометражом деталей.  [c.110]

В соединении этого вида ориентированное положение вращающихся деталей фиксируется с помощью шпонки. На тепловозах применяют главным образом прямоугольные шпонки с неподвижной посадкой на валу. Характерная неисправность таких соединений — ослабление посадки шпонки в пазу вала из-за смятия поверхностей шпонки и пазов в местах контакта. Указанную неисправность можно обнаружить по внешним признакам и микрометражом деталей.  [c.112]

Основным крнтерне . оценки качества работы шлифовальных станков является соответствие выходных параметров обработанных деталей заданному допуску, которые определяются по результатам статистического контроля. При этом особую остроту приобретает обнаружение отклонений динамических характеристик станка и технологического процесса, а также локализация неисправностей, вызывающих снижение качества обработки. Для решения этой типичной задачи диагностики применительно к шлифовальному станку-автомату используем комплексный под ход [1]. Известные измерительные устройства для определения точности работы металлорежущих станков, их статических н динамических характеристик, как правило, позволяют решить частные задачи и не удовлетворяют требованиям, предъявляемым к комплексной диагностике шлифовальных станков, в том числе внутришлифовальных. Характерной особенностью последних является  [c.115]

Текущий ремонт предназначен для устранения возникших неисправностей, а также для обеспечения установленных нормативов пробегов автомобилей и агрегатов до капитального ремонта. Характерными работами ТР являются разборочные, сборочные, слесарные, сварочные, дефектовочные, окрасочные, замена деталей и агрегатов. При ТР агрегата допускается замена деталей, достигших предельного состояния, кроме базовых. У автомобиля при ТР могут заменяться отдельные детали, механизмы, агрегаты, требующие текущего или капитального ремонта.  [c.105]

Большое значение по обеспечению исправной и безопасной работы кранов играет техническое обслуживание кранов. Планово-предупредительные ремонты (ППР) крана устраняют элементы случайности и позволяют вести ремонт согласно плану. Характерным для системы ППР является то, что кран выводится в ремонт через определенный срок, который определяется не сроком службы отдельных деталей, а величиной допустимого их износа. Система технического обслуживания состоит из ежедневного обслуживания, которое проводит крановщик, плановых осмотров, среднего и капитального ремонтов. При уходе за электроо борудованием крановая бригада с участием электромонтера проводит контрольный осмотр электрооборудования и выполняет крепежный ремонт оборудования, устраняет неисправности, меняет изношенные контакты, пружины, щетки и проверяет. их раствор и нажатие. Кроме того, при осмотрах регулируют токоприемные устройства и проверяют предохранители, заземляющее устройство, смазку в подшипниках, силовую цепь и ее сопротивление, защиту троллеев, магнитные пускатели, тормозные электромагниты, контакторы, прочность пайки и т. д. Сроки осмотров и ремонтов устанавливаются по графику, составлен ному в зависимости от загруженности работы крана.  [c.93]

Благодаря наличию конвективных потоков воздуха внутри корпуса прибора из-за нагревания воздуха лампами электронной схемы, в приборах ЭРМ-47 часто возникают самопроизвольные колебания показывающей стрелки, особенно заметные в маломоментных приборах. Это является довольно крупным недостатком конструкции. В эксплоатации иногда встречается также неисправность схемы, характерная для этих приборов. При плохом сопротивлении изоляции деталей под действием токов утечки возникает статическая разность потенциалов между флажком-экраном, укрепленным на стрелке прибора, и чувствительными управляющими катушками, входящими в сеточный контур генератора. Силы взаимодействия, возникающие под действием этой разности потенциалов, препятствуют свободному движению стрелки прибора вблизи индексов заданной температуры стрелка движется скачкообразно, с задержками.  [c.206]



Характерные неисправности пластиковых окон: причины, признаки и ремонт

К другим новостям

Характерные неисправности пластиковых окон: причины, признаки и ремонт

22 апреля 2018

Неисправности пластиковых окон возникают по разным причинам и бывают разного уровня сложности. Некоторые из них можно устранить самостоятельно. Другие требуют профессионального вмешательства. О типичных неисправностях и способах их устранения читайте в этой статье.

Несложный ремонт пластиковых окон, который можно сделать самостоятельно

Проблемы с оконными ручками – это как раз тот случай. Ручка может разболтаться, потрескаться или заклинить в одном положении. Все эти неполадки легко устранить самим.

Если ручка расшаталась, нужно затянуть прижимные болты – они находятся под декоративной накладкой. Сдвигаем накладку на 90 градусов и получаем доступ к болтам. Чтобы их подтянуть, нужна фигурная отвертка. Если необходимо заменить ручку, болты выкручиваем, старую вытаскиваем, а новую вставляем в то же положение.

Бывает, что окно открыли резким движением, и ручку заклинило. Это происходит из-за того, что срабатывает блокиратор - он предотвращает поломку фурнитуры. Для разблокировки замка нужно нажать на специальный язычок рядом с ручкой (в некоторых марках фурнитуры это пластина) и установить его параллельно створке.

Иногда ломается не сама ручка, а встроенный замок. В этом случае чаще приходится менять ручку целиком.

Если ручка поворачивается с трудом, как вариант, давно не смазывали механизмы фурнитуры. Другая причина - провисание оконной рамы. Ее регулируют шестигранным ключом через нижнюю петлю створки: по часовой стрелке – поднимают, против часовой – опускают.

Ремонт стеклопакетов, который лучше доверить мастерам

Нарушение работы запорной фурнитуры происходит, когда фурнитуру забывают смазывать и очищать от пыли. Ситуацию можно исправить, если механизм промыть. Но это трудоемкая и сложная работа. Понадобится снимать створку с петель и разбирать механизм. Без определенных навыков за такой ремонт лучше не браться: есть риск уронить раму, повредить фурнитуру. А это приведет к лишним немалым расходам.

Раз в несколько лет приходится менять резиновый уплотнитель. Срок зависит от качества материала. Хороший уплотнитель при правильном уходе служит до десяти лет. Мастер сам определит: нужно ли снимать створку окна. Перед тем, как поставить новую резинку, пазы тщательно очищают и только после этого наносят клей для уплотнителя. Профессиональная замена – это гарантия герметичности окна.

Когда нужна замена стеклопакета

Стеклопакет уже не подлежит ремонту, если разгерметизировалась воздушная камера – пространство между стеклами. Туда начнет попадать вода и пыль, а зимой стекла будут замерзать.
Если треснуло стекло, тоже нужна замена всего стеклопакета. Эту работу невозможно выполнить самостоятельно, если не владеете техникой монтажа пластиковых окон.

Как не напортачить при ремонте стеклопакетов

В первую очередь нужно реально оценить ситуацию: это мелкий дефект или серьезная неисправность. Мы рекомендуем не рисковать понапрасну и обратиться в компанию «Ленинградские Окна и Потолки». Профессиональный ремонт пластиковых окон избавит вас от лишних расходов и подарит вторую жизнь светопрозрачной конструкции.

К другим новостям

Неисправности гидропривода ✔ устранение ✔ виды ✔ основные причины.

Механические повреждения гидромашины, пускорегулирующей аппаратуры

Шум при работе, нагрев, хруст, вибрация

Усталость металла, (например, поломка пружины регулятора)

Замена агрегата либо ремонт агрегата с заменой соответствующих деталей

Естественный износ элементов (например, повышенный люфт сферы крепления шатуна поршня качающего узла к валу насоса, мотора, износ поршневой группы качающего узла)

Шум при работе, нагрев, хруст, вибрация

Соблюдение чистоты рабочей жидкости, температурного режима работы агрегатов

Замена агрегата либо ремонт агрегата с заменой соответствующих деталей

Механическое повреждение (разрушение подшипников) вследствие максимально допустимых нагрузок может возникать из-за неправильной регулировки клапанов

Шум при работе, нагрев, хруст, вибрация

Своевременная регулировка клапанной аппаратуры

Замена агрегата либо ремонт агрегата с заменой соответствующей детали

Неправильная настройка различного вида клапанов (предохранительных перепускных, разгрузочных) и регулирующей аппаратуры (гидрораспределители, блоки управления)

Потеря производительности, частый выход из строя уплотнений, разрыв РВД, повреждение трубопроводов, механическое повреждение рабочего оборудования и металлоконструкций строительной машины вследствие избыточного усилия в гидроцилиндре, разрушение качающих узлов гидронасоса и гидромотора (например, обрыв поршней качающего узла)

Естественная разрегулировка в результате работы гидропривода вследствие износа трущихся пар, естественного старения и усадки пружин, а также неквалифицированной регулировки клапанов механиком

Квалифицированная регулировка гидроаппаратуры, с применением соответствующей оснастки (манометры, расходомеры), замена изношенных или поврежденных деталей

Утечка масла в окружающую среду на гидролинии

 Наличие потеков масла

Повреждение уплотнений РВД, трубопроводов вследствие естественного старения материалов и механического повреждения

Замена РВД, уплотнений, устранение причины механического повреждения

Повреждение уплотнений гидроцилиндров вследствие превышения максимально допустимого давления в гидросистеме

Наличие потеков масла

Превышение рабочего давления в системе

Замена уплотнений, правильная настройка клапанной аппаратуры

Механическое повреждение корпусных деталей и брак изготовления

Шум при работе, нагрев, хруст, вибрация, наличие потеков масла

Присутствие механического воздействия на узлы гидроприводов и агрегаты

Ремонт или замена корпусных деталей, бережное отношение к гидравлическому оборудованию

Некачественная или загрязненная рабочая жидкость

Слабая производительность гидроагрегатов, быстрый выход из строя оборудования

Несвоевременная замена масла, низкоквалифицированный персонал, обслуживающий машину, допускающий попадание сторонних частиц в масло

Слить старую жидкость и заменить ее новой, заливая через фильтр

Перетечка рабочей жидкости из области высокого давления гидроцилиндра

Потеря производительности или нарушение работоспособности, чрезмерный нагрев рабочей жидкости, самопроизвольное опускание рабочего оборудования (стрела, рукоять) под действием силы тяжести с закрытой секции распределителя

Износ или повреждение уплотнений и манжет, (например, уплотнение гидравлического цилиндра или уплотнение центрального коллектора)

Замена поврежденных уплотняющих деталей

Увеличение зазора или механическое повреждение трущихся прецизионных пар (например, задиры в золотниковой паре гидрораспределителя, зазоры в бойковой паре гидромолота)

Потеря производительности или нарушение работоспособности

Несвоевременная замена масла, низкоквалифицированный персонал, обслуживающий машину, допускающий попадание сторонних частиц в масло

Ремонт агрегатов с установкой деталей для получения номинального зазора в трущихся парах (например, золотник в гидрораспределителе, плунжеры в аксиально-поршневом гидромоторе и бойковая пара в гидромолоте (боек-втулка)

Неправильная настройка гидросистемы (например, настройка редукционного клапана на давление ниже минимально допустимого)

Недостаточная производительность гидрооборудования

Неправильная настройка гидросистемы

Квалифицированная настройка клапанной аппаратуры

Типовые неисправности компьютерного оборудования

Исчезло изображение на экране компьютера/ноутбука/моноблока
Изображение на экране может пропадать в нескольких случаях и проявляться по-разному, это может быть связано с неисправностью самой матрицы, либо шлейфом, которым подключается матрица к основной плате. Иногда бывает, что подсветка экрана есть, но изображения нет, в последнее время участились обращения с ноутбуками на которых установлена Windows 8/8.1/10, это происходит когда при завершении работы не дождавшись полного отключения, когда все индикаторы погаснут, пользователь закрывает крышку ноутбука и он уходит в спящий режим, при следующем включении экран темный, но видно что подсветка включилась, нужно надавить и зажать кнопку включения на 8-10 секунд, для принудительного отключения ноутбука, затем можно снова его включать. Если предложенный алгоритм не решил вашу проблему – она связана с неисправностью на физическом уровне. Обратитесь в сервисный центр.
 

Изменения цветов изображения на ноутбуке
Эта неисправность может являться проявлением неработоспособности различных частей ноутбука. Как диагностировать что именно вышло из строя:
  • Если изменение цветов наблюдается при шевелении крышки ноутбука, то необходимо менять шлейф подключения матрицы, еще его называют шлейф lvds.
  • Если не зависимо от шевеления крышки появляются артефакты изображения, то это скорей всего связано с неисправностью видеокарты.
  • Обе эти неисправности требуют квалифицированного вмешательства и мы рекомендуем Вам обратиться сразу к специалистам, не прибегая к самостоятельным действиям.
 

Перегрев устройства
Ноутбук начинает перегреваться из-за запыленности системы охлаждения, которая препятствует выходу воздуха сквозь ребра радиатора. Определить эту неисправность достаточно просто, нужно лишь подставить ладонь к месту выхода воздуха из ноутбука и если поток воздуха не чувствуется, а шум от вентилятора сильный, то значит система охлаждения забита пылью. Такая проблема нередка для тех пользователей, которые предпочитают пользоваться ноутбуком в постели. Частички ткани, утеплителя проникают в систему охлаждения вместе с засасываемым воздухом и блокирую выход нагретого воздуха наружу. В итоге тепло остается внутри корпуса компьютера, что может вызвать не только неприятные ощущения от слишком горячего устройства, но и нарушить его работу. Признаками нарушения работы могут быть снижение производительности, частые непреднамеренные перезагрузки, а то и вовсе выключение компьютера. Последнее произойдет, если сработает термодатчик, который подает сигнал на отключение системы в случае достижения критической температуры. Безусловно можно разобраться с проблемой самостоятельно. Для этого потребуется добраться до отсека с вентилятором и как следует прочистить от нештатных элементов и сам вентилятор и каналы, по которым приходит и уходит воздух. Поскольку ноутбук устройство сложное, то зачастую он собран так, что добраться по слоям сборки до вентилятора, не сломав ничего по пути, включая элементы крепления на деталях, сможет не каждый подготовленный специалист. Для правильной разборки ноутбука нужна схема с описанием последовательности разборки. Вот здесь Вам и понадобится квалифицированный сервисный инженер, который сможет со всей ответственностью произвести операцию по чистке системы охлаждения вашего ноутбука. Обычно процедура чистки довольно кратковременна. В силу того, что лучше не доводить компьютер до состояния потери работоспособности пусть даже частичной рекомендуем Вам не реже 1 раза в год проводить подобную чистку. Это же рекомендует и большинство производителей ноутбуков.
 

Пропал звук
Если на вашем ноутбуке вдруг не стало звука, то первым делом надо обратить внимание на значок в системе Windows, справа внизу возле часов. Если на нем указан крест, то скорее всего громкость была просто-напросто отключена в системе, что не является неисправностью. Если снятие крестика не дало результата, звук не появился – попробуйте отрегулировать громкость. Зачастую регулятор громкости есть не только в операционной системе, но и на устройстве, через которое вы пытаетесь прослушать звук: наушники, колонки и т.п. Если предыдущие действия не помогли – попробуйте переустановить драйверы аудио-устройства. Для квалифицированных пользователей эта операция не составит сложностей. Если же Вы не чувствуете себя подготовленным в этом вопросе – лучше обратиться в сервисный центр.
 

Не работает клавиатура на ноутбуке
Чаще всего клавиатуры перестают работать после пролития на них жидкости, в редких случаях, когда это случается из-за естественного износа. Такое тоже случается! Клавиатуры не подлежат ремонту, а меняются целиком. Замену желательно производить в сервисном центре. Причины просты. Для замены клавиатуры потребуется подобраться к местам ее креплений ,что без знания соответствующих схем монтажа просто отнимет очень много времени и будет сопровождаться риском поломки внутренних креплений или поломки всего устройства.
 

Ноутбук/планшет/компьютер/моноблок не включается
Если ноутбук не включается, то можно попробовать решить проблему своими силами, вынув аккумулятор и оставить ноутбук без элемента питания на 2-3 минуты. После этого присоедините аккумулятор и попробуйте повторно включить ноутбук. Если устройство не запустилось – обратитесь в сервисный центр. Потребуется всесторонняя диагностика для определения возможной причины его невключения.
 

Что нужно поторопиться сделать если пролили воду на ноутбук
Если жидкость попала на ноутбук, телефон или планшет, то нужно в срочном порядке отключить АКБ (аккумулятор) чтобы не начался быстрый процесс окисления контактов на всех электронных компонентах. Далее следует тщательно просушить устройство и убедиться, что следов жидкости не осталось. В зависимости от жидкости после попадания могут наблюдаться различные неприятные явления: залипания клавиш, перегрев, отсутствие некоторых функций. Для того, чтобы быть полностью уверенным в отсутствии влияния попавшей жидкости на работу устройства рекомендуем обратиться в сервисный центр.
 

Расплылось изображение на мониторе ноутбука
Если после включения у Вас «расплылось» изображение – это значит, что на матрицу экрана было оказано давление и часть ячеек жидкокристаллической структуры разрушена. Такое часто происходит при зажатии предмета между клавиатурой и экраном в момент закрывания ноутбука. Подобная неисправность не проходит сама собой. Требуется замена матрицы. Ее можно провести только в сервисном центре.
 

Ноутбук упал на твердое основание
Падение ноутбука на твердое основание грозит не столько сколами на корпусе и деформацией корпусных деталей, разбитым монитором, отрывом петель крышки, то есть видимыми повреждениями, но и трещинами во внутренних элементах, выходом из строя накопителей HDD, то есть тем, что Вы как пользователь не в состоянии увидеть и сразу связать с инцидентом. Конечно, самый правильный совет – не допускать падений, но если такое случилось и появились признаки некорректной работы, то лучше всего сразу обратиться в сервисный центр за диагностикой устройства. Ведь своевременно проведенная диагностика сможет дать Вам уверенность в работоспособности частей ноутбука, а зачастую сберечь информацию на дисках. Даже если после падения проблема, которую Вы видите считается косметической (поломка петли, например) стоит обратиться в сервис. Подобная поломка крепежа петель крышки может привести к замыканию шлейфа матрицы, и выхода из строя всего ноутбука.
 

Перестал "держать" аккумулятор
Аккумулятор перестал держать заряд… Батарея ноутбука быстро разряжается… С такой неисправностью сталкивается очень много пользователей. Причин неисправности может быть несколько. Попробуйте разобраться с ними сначала самостоятельно, а потом обращаться в сервисный центр. Постарайтесь отключить приборы, которые могут использовать энергию батареи вашего ноутбука. К таким устройствам относятся различные USB-гаджеты. Оцените критически режим электропитания, который Вы используете когда ноутбук отключен от сети 220В. Возможно стоит уменьшить яркость дисплея тогда батарея прослужит немного дольше. Обратите внимание на набор приложений, которые загружаются вместе со стартом операционной системы. Возможно некоторые из них и не имеет смысл загружать. Меньше приложений – меньше потребность в энергии, т.е. дольше работа батареи. Проблема батареи может быть вызвана неисправностями адаптера питания. Если есть возможность проверьте соответствуют ли параметра выходного тока информации на самом адаптере. Если это не так – Вы определили причину неисправности. Закажите новый адаптер с нужными характеристиками и проблема будет решена. Если предыдущие варианты решения проблемы не помогли - стоит обратиться в сервисный центр за глубокой диагностикой и определением действительной причины короткого времени работы от батареи.
 


Принтер «жует» бумагу.

если у вас произошло подобное, то требуется вытащить застрявший листок по направлению движения листа. Если вытаскивать лист в обратном направлении, то есть риск повредить датчики движения бумаги и тогда восстановление принтера или МФУ (Многофункциональное устройство) потребует обязательного вмешательства квалифицированного специалиста. Причиной постоянного «жевания» бумаги могут быть как неисправности принтера (износ роликов подачи, неправильная работа датчиков на протяжении маршрута прохождения листа), так и сама бумага. Поэтому если Вы попробуете поменять поставщика бумаги и «жевание» прекратится, то скорее всего дело было в бумаге. Если же принтер после смены марки бумаги не перестал «Жевать», то стоит обратиться за выяснением причин к специалисту. 


Нечеткая печать или печать со светлыми полосами

свидетельствует что заканчивается картридж (тонер в картридже). Это легко проверить надо достать картридж и встряхнуть несильно по горизонтали влево и вправо, если печать улучшилась, то надо приготовиться к приобретению нового картриджа, обратившись в магазин.
 

Печать с полосами

, это означает что повреждены или изношены, валы переноса изображения, такие как фотовал, либо вал в узле закрепления изображения (печка). Для устранения данной неисправности необходимо обратиться в квалифицированный сервисный центр.
 

Принтер не захватывает бумагу

, неисправность начинается из-за износа роликов захвата бумаги, для кратковременного восстановления работоспособности, можно протереть данные ролики, так как иногда они просто засаливаются (становятся гладкими). Это временное решение проблемы. Приготовьтесь к их замене в сервисном центре.
 

Принтер (МФУ) не выходят на готовность или не определяются компьютером

, с подобной неисправностью необходимо обращаться сразу в сервисный центр, чтобы специалист определил из-за чего появилась неисправность.
 

Треснуло стекло (сенсор/тачскрин) экрана

и появились ложные нажатия или сенсор перестал совсем отвечать на команды. Эту неисправность лучше всего доверить специалистам сервисного центра. Так как сейчас техника очень хрупкая и из-за утончения дизайна, все шлейфы очень хрупкие и лишнее движение может привезти к выходу из строя всего аппарата.
 

Ложные нажатия

или не всегда реагирует на действия на экране, данная неисправность может возникать из-за отсоединения шлейфа в результате удара телефона или планшета, а также из-за программного сбоя. В случае калибровки или перепрошивки устройства своими силами, надо быть очень внимательным и следовать каким либо инструкция, иначе можно превратить устройство в «кирпич». А лучше довериться профессионалам.
 

Появляются ошибки приложений

рекомендуется сделать сброс на заводские настройки которые доступны любому пользователю, находятся они для аппарата на Android, настройки-восстановление и сброс-сброс настроек.
 

В случае попадания воды на аппарат

необходимо сразу отключить/снять аккумуляторную батарею, чтобы не дать коррозии разойтись, тем самым вы сможете спасти свое устройство. Даже если после попадания жидкости оно работает, то это может очень сильно повлиять в дальнейшем при ремонте, ремонтировать будет уже поздно.
 

Не определяются сим-карты

попробуйте для начала поменять сим-карту у оператора связи, обычно они это делают бесплатно с сохранением вашего номера. Если же это не помогает, то обращайтесь в сервисный центр.
 

Тихий звук или Вас не слышат

неисправность может появляться из-за загрязнения динамиков. К сожалению, вычистить их невозможно, поэтому только менять. За данной услугой лучше же обратиться в сервисный центр.
 

Устройство не заряжается

возможно вышла из строя одна из трех составляющих процесса зарядки: блок питания, кабель USB, гнездо в самом устройстве. При проверке с другим блоком питания подбирайте его подобным характеристикам Вашего устройства. Кабель USB лучше всего использовать достаточно плотный, не тонкий. Ну а если все же это не помогло то надо уже диагностировать устройство в сервисном центре.
 

Роутер (маршрутизатор) не включается

нужно первым делом проверить блок питания, или попробовать включить в другую розетку. Если это не помогает, то неисправность в самом устройстве, и нужно обратиться в сервисный центр.
 

Роутер сбрасывает настройки или не раздает Wi-Fi

возможно дело в прошивке, попробуйте обновить ее, или позвонить на горячую линию техподдержки устройства.
 

Нет подключения к интернет

попробуйте подключить кабель с Интернет напрямую к ПК, если интернет появился, значит неисправен роутер, обратитесь в сервисный центр.
 

Характерные Неисправности в Гидросистемах

Неисправность

Возможная Причина Метод Диагностики и Устранения

Насос не создает давления или создает недостаточное давление

Неисправен привод насоса. Проверить параметры приводного двигателя
Давление настройки предохранительного клапана. Проверить давление настройки предохранительного клапана.
Наличие утечек рабочей жидкости в бак. ПРоизвести анализ работы элементов гидросистемы и выявить место утечки.
Повышенное сопротивление в линии всасывания (перекрыт кран линии всасывания, пережат трубопровод, засорился фильтр линии всасывания). Осмотреть трубопровод всасывания на предмет пережатия или перегиба рукава, проверить состояние крана.
Несоответсвие направлений вращения насоса и привода. Проверить соответствие направленийвращения насоса и производство двигателя.
Повышенный износ насоса. Произвести ремонт или замену насоса.
Высокая вязкость рабочей жидкости. Проверить соответствие марки и сезонности залитой гидравлической жидкости рекомендациям руководства по эксплуатации гидросистемы.

Вибрация, шум при работе насоса

Наличие воздуха в гидросистеме.

Признаком наличия воздуха в гидросистеме является пенообразование в баке. Источниками появления воздуха в гидросистеме чаще всего являются:негерметичность трубопровода всасывания, подсос воздуха через манжету вала (для насосов со всасыванием из корпуса) и наличие воздушных карманов в полостях гидроцилиндров. Также пенообразование в баке может являться следствием недостаточного объема бака и неправильной его кончтрукции.

Автоколебания в предохранительном клапане гидросистемы.

Клапан силльно изношен - замень клапан. Проверить клапан на соответствие по максимально допустимому пропускаемому расходу.

Повышенное биение вала привода насоса.

Проверить привод насоса на предмет деформации приводного вала и износ элементов компенсационной муфты.

Кавитационные явления в насосе.

Осмотреть трубопровод всасывания на предмет пережатия или перегиба рукава, проверить состояние крана. Проверить соответсвие марки и сезонности залитой гидравлической жидкости рекомендациям руководства по эксплуатации гидросистемы.

Течь рабочей жидкости через манжету вала насоса (мотора)

Повышенное давление в корпусе насоса вследствие недостаточного отвода дренажных утечек. Проверить дренажную линию.
Повышенное давление в корпусе насоса вследствие высокого износа качающей группы. Произвести ремонт или замену агрегата.
Износ манжеты или вала Заменить изношенные элементы.

Разрушение корпуса насоса (мотора)

Повышенное давление в корпусе насоса вследствие недостаточного отвода дренажных утечек.

Проверить дренажную линию.

Сильный нагрев насоса (мотора)

Большие внутренние утечки вследствие сильного износа. Произвести ремонт или замену агрегата.
Неправильная регулировка предохранительного клапана. ПРоверить давление настройки предохранительного клапана.
Засорился фильтроэлемент напорного фильтра. Заменить фильтроэлемент.
Длительная работа на предельных нагрузках. Эксплуатировать гидросистему в соответсвии с руководством по эксплуатации. При необходимости дооборудовать гидросистему теплообменником.

Поломка вала насоса (мотора) либо разрушение элементов приводного механизма

Давление в гидросистеме выше допустимого для данного агрегата. Проверить давление настройки предохранительного клапана.
Отсутсвие, неисправность или неправильная регулировка моторных клапанов (для гидромотора). Проверить давление настройки и работоспособность моторных клапанов.
Высокая вязкость рабочей жидкости. Проверить соответствие марки и сезонности залитой гидравлической жидкости рекомендациям руководства по эксплуатации гидросистемы.

СУДОРЕМОНТ ОТ А ДО Я.: Характерные неисправности ДВС.

В процессе технической эксплуатации судовых ДВС возникают характерные неисправности, которые чаще всего бывают из-за нарушений инструкций заводов-изготовителей и Правил обслуживания судовых дизелей и ухода за ними.
Из-за большого разнообразия конструкций судовых ДВС рассмотреть все случаи и причины неисправностей невозможно, поэтому остановимся лишь на наиболее часто встречающихся неполадках.
1. При пуске ДВС сжатым воздухом коленчатый вал не проворачивается.
Причинами этого могут быть: невыключенное валоповоротное устройство; сильно зажатый сальник дейдвуда; неотжатый тормоз валопровода; неисправность пускового устройства и отсутствие необходимого давления воздуха в пусковой магистрали.
Для устранения неисправностей необходимо выключить валоповоротное устройство, ослабить затяжку сальника дейдвуда и отжать тормоз валопровода.
При заедании главного пускового клапана или пусковых клапанов отдельных цилиндров следует попытаться стронуть их вручную на месте. Если это невозможно, необходимо неисправные клапаны разобрать, очистить от нагара, промыть, смазать и установить на место.
2. Уменьшается частота вращения ДВС при работе его под нагрузкой. Причинами этого могут быть: недостаточный прогрев двигателя перед включением его под нагрузку; неравномерное распределение нагрузки по цилиндрам, перегрузка двигателя; неисправности в работе одного или нескольких ТНВД; засорение впускного коллектора и воздушных фильтров; падение давления продувочного или наддувочного воздуха; неисправность регулятора частоты вращения и уменьшение подачи топлива в цилиндры вследствие сильного загрязнения фильтров.
В случае значительной разницы распределения нагрузки по цилиндрам следует остановить двигатель и выполнить все мероприятия, предусмотренные в этом случае заводской инструкцией.
Если двигатель перегружен, то необходимо немедленно снизить частоту вращения главного ДВС, работающего на винт, или уменьшить нагрузку дизель-генераторов.
Ремонт топливных насосов производится после остановки двигателя. Необходимо проверить отсутствие заеданий плунжера, клапанов и толкателей привода, а также исправность пружин, роликов и кулачных шайб ТНВД. Выявленные дефекты устранить, а негодные детали заменить новыми.
При уменьшении давления продувочного или наддувочного воздуха следует при первой возможности вскрыть (разобрать) продувочный насос или наддувочный агрегат для осмотра и ремонта.
3. Постепенно уменьшается частота вращения двигателя. Основные причины: заедание одного из поршней, а также подплавка одного или нескольких рамовых подшипников. Необходимо остановить двигатель, осмотреть поршни и втулки цилиндров и при обнаружении задира вскрыть рабочий цилиндр, вынуть поршень и тщательно осмотреть все детали кривошипно-шатунного механизма. Проверить системы смазки и охлаждения. В зависимости от характера повреждения дефектные детали зачистить или заменить новыми. Произвести сборку ДВС с установкой номинальных зазоров во всех соединениях. Во втором случае необходимо вскрыть картер и проверить температуру нагрева рамовых подшипников. Сильно нагретые подшипники следует разобрать, устранить дефекты и собрать, установив номинальные зазоры.
4. Двигатель внезапно останавливается. Причинами могут быть: прекращение подачи топлива к ТНВД; содержание в топливе большого количества воды и попадание воздуха в топливный трубопровод и топливные насосы. В первом случае необходимо закачать топливо в расходную цистерну до установленного уровня. Два других случая рассматривались выше.
5. Двигатель стучит во время работы. Это может быть вызвано: большим опережением подачи топлива; большим количеством подаваемого топлива в цилиндры; заеданием игл форсунок; большими зазорами в головном или шатунном подшипниках, а также большими зазорами между зубьями шестерен привода.
Зазоры в подшипниках или шестернях привода устанавливаются в период профилактического ремонта, за исключением случаев, когда дальнейшая эксплуатация двигателя грозит аварией. Устранение остальных неисправностей рассматривалось выше.
6. Во время работы двигателя «стреляют» предохранительные клапаны. Основными причинами являются: перегрузка одного цилиндра или всего двигателя; большое опережение подачи топлива; попадание воды в цилиндр во время его наполнения воздухом, ослабление затяга пружины предохранительного клапана или заедание его в открытом состоянии.
В последнем случае необходимо после остановки двигателя отрегулировать затяжку пружины, расходить предохранительный клапан или заменить его новым.
7. Двигатель не останавливается при переводе рукоятки управления в положение «Стоп». Это происходит из-за неправильной установки (или нарушения во время работы двигателя) «нулевого положения» топливных насосов, неисправности регулятора частоты вращения или заедания связи регулятора с ТНВД. Двигатель в этом случае следует остановить выключением подачи топлива к топливным насосам с помощью быстрозапорного клапана на топливном трубопроводе или индивидуальным выключением каждого топливного насоса.

90 000 Дефекты осанки - какие наиболее распространенные дефекты осанки и как их лечить? Дефект осанки – это неправильная, нефизиологическая поза, которая может вызывать жалобы. Дефекты осанки чаще всего поражают детей, их делят на врожденные (врожденные дефекты костей и мышц) и приобретенные (возникающие в результате малоподвижного образа жизни, отсутствия соответствующей дозы физических упражнений, избыточной массы тела или перенесенных травм).

Дефекты осанки - описание проблемы

Нарушение осанки, т.е. любое отклонение от правильной осанки, является очень распространенной проблемой в современном обществе, в основном касающейся детей.Различают три стадии развития дефектов осанки:

  • функциональные изменения — слабость или перенапряжение определенных групп мышц,
  • функциональные изменения - касаются связочно-мышечного аппарата,
  • структурные изменения - касаются связочно-мышечного аппарата, сухожилий и костной системы.

Круглая спина, плоская спина и искривленная грудная клетка являются одними из наиболее часто встречающихся уродств.Дефекты позвоночника, грудной клетки и конечностей могут быть приобретенными или врожденными, в последнем случае это обычно связано с наличием дополнительных заболеваний. По локализации отклонений от нормы дефекты осанки можно разделить на:

  • дефекты позвоночника (круглая спина, кругло-вогнутая спина, вогнутая спина, плоская спина, сколиоз - боковое искривление позвоночника),
  • дефекты грудной клетки (гусиная грудь, воронкообразная грудная клетка),
  • дефекты нижних конечностей и стоп (вальгусная деформация коленей, варусная деформация коленей, косолапость, косолапость, вальгусная стопа, плоскостопие).

Дефект осанки – это не только эстетическая проблема, любая аномалия строения тела может негативно сказаться на функционировании даже отдаленных областей. Тогда возникает мышечный дисбаланс, что может привести к перегрузке и неравномерному росту отдельных частей тела.

Дефекты осанки - причины

К признакам правильной осанки относятся, в частности: наличие физиологических изгибов позвоночника (кифоз и лордоз), симметричное строение грудной клетки, прямолинейное положение головы или правильно согнутые стопы.

Что способствует формированию дефектов осанки? В настоящее время мы имеем дело с гораздо менее активной формой проведения свободного времени детьми, чем в прошлом. Малоподвижный образ жизни, частое нахождение в неправильной позе при выполнении домашних заданий, во время игр, ношение слишком тяжелого школьного портфеля или плохо подобранная обувь — другие факторы, которые могут способствовать возникновению дефектов осанки. Другие причины включают врожденные заболевания и дефекты позвоночника, дисплазию тазобедренного сустава, травмы, неврологические заболевания и нарушения зрения.

Дефекты осанки - типы

Дефекты осанки - сколиоз

Сколиоз вызывает наиболее распространенную ассоциацию с термином дефект осанки. Это своего рода деформация позвоночника в трех плоскостях, в которых происходит движение. Это означает, что его форма нарушается по мере того, как происходит ротация позвонков. Кроме того, мы также наблюдаем компонент патологических изменений во фронтальной и сагиттальной плоскостях. Характерно, что при проведении определенных анализов физиотерапевтом у детей появляется горбинка.

Дефекты осанки - Лордоз

Лордоз сам по себе дефектом не является, если он имеет строго определенные параметры. В физиологических условиях это изгиб позвоночника вперед. Проблема начинается, когда значение лордоза слишком высокое или слишком низкое. В обоих случаях нарушается амортизационная функция позвоночника, что может привести к перегрузкам всего опорно-двигательного аппарата.

Дефекты осанки - кифоз

Как и в предыдущем случае, нормальный кифоз является физиологическим.Проблемой становится только его уплощение или углубление, затем развивается патологический кифоз (в виде грудного гиперкифоза или поясничного кифоза). Основной формой лечения круглой спины является физиотерапия. Глубокий кифоз характерен для людей, страдающих болезнью Шейерманна.

Дефекты осанки - лечение и реабилитация

Кто лечит дефекты осанки? Лечение нарушений осанки – это длительный процесс, в котором участвуют многие специалисты: физиотерапевт, ортопед, а часто также ортопед и офтальмолог.Хирургические процедуры обычно являются последним средством и редко используются. Исключением может быть деформация, вызывающая сильную боль. Диагностика дефектов осанки основывается, прежде всего, на физикальном осмотре и клинических пробах (в том числе пробе Бертрана, пробе стены Дега, пробе Адамса, симптоме Отта-Шобера).

Реабилитация предполагает использование упражнений, которые призваны исправить положение отдельных элементов и привести к симметричной осанке.

Для этого используют воздействие дыхательных упражнений, укрепление и расслабление отдельных участков мышц, перевоспитание существующих привычек, электростимуляцию, кинезиотейпирование, модификацию обуви и возможное использование стелек для обуви. Все это для предотвращения негативных последствий сколиоза, вогнутой выпуклой спины или других дефектов позвоночника.

Дефекты осанки - профилактика. Упражнения для профилактики дефектов осанки 9000 5

Периодические осмотры у врача и физиотерапевта очень важны для предотвращения дефектов осанки.Это позволяет своевременно обнаруживать любые нарушения. Также важно пользоваться советами специалистов, вводить физическую активность и применять принципы эргономики при работе, учебе или проведении свободного времени. Очень важно правильно подобрать офисное кресло и установить монитор на нужной высоте. В случае с маленькими детьми родители должны следить, чтобы малыш не садился буквой «W», когда эта форма сидения является доминирующей, это может привести к вальгусной деформации коленей и стоп.

Упражнения, которые могут помочь выработать привычку поддерживать правильную осанку и предотвращать искривление, — это простые действия. Они основаны на удлинении позвоночника и предназначены для сохранения вертикальной тенденции во время роста.

Примеры:

  1. Положение: крест-накрест, руки на коленях. Thera-Band накладывается на голову, его концы под седалищные опухоли. Ремешок должен быть тугим, чтобы удерживание его на голове растягивало шейный отдел и весь позвоночник.Движение: попытки вытянуть позвоночник на несколько секунд, преодолевая сопротивление ленты. Выполняем упражнение 10 раз по 5-8 секунд в 2 серии.
  2. Положение: лежа на спине, руки вдоль туловища. Движение: это одновременное движение головы в горизонтальном направлении по полу и нижних конечностей в противоположном направлении. Это чтобы удлинить, удлинить все тело. Выполняем упражнение 10 раз по 6-8 секунд в 2 серии.
  3. Позиция: Японский лук. Движение: включает в себя перемещение рук по полу, удерживая ягодицы на пятках.Упражнение следует выполнять 10 раз по 6-8 секунд в 2 серии.
  4. Позиция: кросс-сидит. Руки поставить в положение крыла, в руках концы фитнес-ленты, центр которой находится спереди, на высоте груди. Движение: натягивает ленту, приближая лопасти к центральной линии. Вы должны помнить о том, чтобы держать голову и туловище на одном уровне. Выполняем упражнение 10 раз по 6-8 секунд в 2 серии.
.

Пороки сердца - Национальный институт кардиологии 9000 1

Порок сердца


Митральный стеноз

Митральный стеноз является одним из наиболее частых приобретенных пороков сердца у взрослых. Это чаще всего вызвано ревматической лихорадкой. Затем в створках клапана откладываются мукополисахариды и соли кальция, вследствие чего они утолщаются, слипаются и затем сливаются. Изменения коснулись и подклапанного аппарата.К менее частым причинам митрального стеноза относятся: врожденный стеноз митрального клапана, массивные кальцификаты в митральном кольце, метаболические дефекты (болезнь Фабра, синдром Гурлера-Шейе), красная волчанка, амилоидоз.

Как следствие, происходит постепенное ограничение подвижности и сужение поверхности отверстия клапана. В норме площадь открытого митрального клапана составляет около 5-6 см 2 , уменьшение площади до 2,5 см 2 вызывает нарушения гемодинамики, диагностируемые при аускультации.Как правило, при устойчивом ритме и достаточно длительном диастолическом времени такая поверхность клапана не вызывает клинических симптомов. Они возникают, когда повышения давления в левом предсердии недостаточно для обеспечения надлежащего наполнения левого желудочка. Предполагается, что клинические симптомы появляются при площади поверхности клапана менее 1,5 см 2 . Затем происходит значительное увеличение объема крови в левом предсердии, его дилатация и гипертрофия мышц.Повышенное давление в левом предсердии пассивно передается в вены, капилляры и легочные артерии. Повышается также давление в правом желудочке, что при длительной перегрузке может привести к правожелудочковой недостаточности.

Основные клинические симптомы — нарушение толерантности к физической нагрузке, повышение давления в легочных капиллярах вызывает одышку и, в некоторых случаях, отек легких. Часто наблюдаются кровохарканье и респираторные инфекции. Мерцательная аритмия обнаруживается у 40% больных в результате увеличения левого предсердия.

Лечение хирургическое или чрескожное. Хирургическое лечение включает пластическую операцию или замену клапана. Чрескожное лечение началось в 1980-х годах, когда Джин Кан провела первую чрескожную митральную вальвулопластику в 1984 году. Первоначальный метод Кана назывался блочной техникой. В настоящее время в нашем центре выполняются процедуры чрескожной вальвулопластики по методу Иноуэ. Он заключается в трансвенозном введении в правое предсердие, а затем, после пункции межпредсердной перегородки, в левое предсердие катетера, оканчивающегося баллоном.Баллон имеет характерную форму с углублением посередине и наполняется в 3 этапа. Вначале наполняют первую, нижнюю часть, затем вторую, верхнюю часть, фиксируя баллон в митральном отверстии. Наконец, заполняется третья, центральная часть, что приводит к разрыву комиссариев и, как следствие, к увеличению площади митрального клапана.


Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) 9000 6

Дефекты межжелудочковой перегородки (ДМЖП) являются наиболее распространенными врожденными аномалиями сердца.На их долю приходится примерно 25-40% всех врожденных пороков сердца у живорожденных. Из-за частого возникновения сложных анатомических аномалий сердца примерно в половине случаев ДМЖП представляет собой изолированный порок, а в другой половине - сочетание других пороков. Большинство случаев пороков сердца вызваны многими факторами, мы не знаем конкретной причины их возникновения. Формирование ВСД может быть следствием воздействия вредных, тератогенных факторов внешней среды на эмбрион, заболеваний матери, злоупотребления наркотиками, также играют роль генетические факторы.Некоторые типы ВСД чаще встречаются у восточных детей, чем у европеоидов. ДМЖП также является дефектом, приобретенным после сердечного приступа, который, хотя и встречается редко, но, к сожалению, приводит к летальному исходу и поражает около 0,2% пациентов после сердечного приступа.

В зависимости от локализации дефекта в пределах межжелудочковой перегородки мы разделяем их на перимембранные и мышечные дефекты. Мембранные дефекты являются наиболее распространенным типом этого дефекта [4] [5] . Более точно среди пороков можно выделить субкапсулярные, супраспинатальные, атриовентрикулярные и атриовентрикулярные пороки канала, а также пороки в мышечной части.Мышечные дефекты в средней и верхушечной частях перегородки или на верхушке сердца могут быть единичными или множественными, так наз. тип швейцарского сыра [6] .

Небольшие полости не вызывают гемодинамических нарушений. Если дефект <0,5 см 2 , то давление в малом круге кровообращения и полостях сердца в норме. Небольшие дефекты мышечной части межжелудочковой перегородки спонтанно закрываются в первые месяцы жизни и благодаря развитию методов диагностики чаще выявляются при осмотре, несмотря на скудную клиническую картину.При малых ДМЖП единственным симптомом в первые недели жизни является мягкий систолический шум. Средние дефекты 0,5 - 1,0 см 2 характеризуются гемодинамически значимым лево-правым шунтом и повышением давления в малом круге кровообращения. Появляются клинические симптомы - одышка при физической нагрузке. Большой ДМЖП > 1,0 см2 вызывает значительный лево-правый сброс крови, прогрессирующую легочную гипертензию и перегрузку объемом-давлением левого желудочка, что приводит к застойной сердечной недостаточности.Клиническая картина зависит от локализации дефекта, но в основном от его размеров.

ДМЖП протекает бессимптомно у большого числа детей, без увеличения полостей сердца и повышения легочного давления. Клинические симптомы ВСД высокой степени у детей включают: одышку, проблемы с кормлением, нарушения развития, роста и набора массы тела, рецидивирующие респираторные инфекции и недостаточность кровообращения. Цианоз может возникнуть при плаче или при наличии инфекции. В нелеченных случаях сопротивление легочных сосудов увеличивается до значений, превышающих показатели большого круга кровообращения, и истечение крови через дефект перегородки реверсируется - синдром Эйзенменгера [7] .Редко наблюдается бактериальный эндокардит, не зависящий от размеров дефекта.

ДМЖП может потребовать быстрого хирургического вмешательства с использованием тотальной коррекции, паллиативной коррекции или транскатетерного лечения имплантатами Amplatzner. Хирургическое лечение не показано при небольших, легких ДМЖП. У 30-50% детей с ДМЖП дефект закрывается спонтанно в течение 1 года жизни. Olszanowski A et al. Авторы статьи, опубликованной в Folia Cardiologica, оценили, в частности, частоту возникновения ДМЖП и процесс спонтанного закрытия дефекта в зависимости от размера и локализации ДМЖП.Авторы обследовали 3691 ребенка среднего возраста 5,8 месяцев старше 8 лет с помощью эхокардиографии, выявив изолированные ДМЖП у 132 детей среднего возраста 4,2 недели. Этот порок был наиболее частой врожденной аномалией сердца в 19,6%. В 11 случаях большого ДМЖП авторы сообщили о легочной гипертензии и в 10 случаях о сердечной недостаточности. Авторы наблюдали, что спонтанно закрывались только небольшие полости, и это имело место у 48 детей с ДМЖП. У 33 детей кариес потребовал хирургического вмешательства.Сделан вывод, что самопроизвольное закрытие полостей чаще всего касается полостей, расположенных в мышечной части в младенчестве [8] .

Mehta et al., С декабря 1998 г. по ноябрь 1990 г. диагностировали 124 ребенка с изолированным ДМЖП и наблюдали за ними в течение 5 лет. Авторы выявили 34% детей спонтанно закрытых ДМЖП в течение года и 67% в течение 5 лет. 25% перимембранных дефектов и 4% мышц потребовали оперативного вмешательства. Самопроизвольное закрытие мышечных дефектов встречалось в 2 раза чаще, чем перимембранозного типа.По данным авторов, клиническое течение мышечного ДМЖП лучше, чем при перимембранозном типе, хотя 17% мышечных ДМЖП оставались открытыми в течение 5-летнего наблюдения и требовали более длительного наблюдения [9] .

Испанская статья Ibanez Fernandez et al была предназначена для демонстрации хорошего прогноза и легкого течения ДМЖП. Авторы представили результаты наблюдения за 81 больным с ДМЖП, исключая пациентов, у которых дефект закрылся спонтанно в течение первых 12 мес жизни, и тех, у которых ДМЖП входила в состав сложного комплекса врожденных пороков развития.Установлено, что перимембранозное расположение средних и крупных дефектов встречается чаще, чем мышечное. В случае этих дефектов ДМЖП имела тенденцию к улучшению и частичному закрытию. Хирургическое вмешательство потребовалось у 9,8% пациентов. Основываясь на своих наблюдениях, авторы пришли к выводу, что ожидаемая продолжительность жизни ДМЖП составляет [10] .

Хирургическое лечение небольших ДМЖП проводится в случае сопутствующей другой значимой аномалии, напр.аортальная регургитация, пролапс аортального клапана, легочный стеноз, увеличение левого желудочка или перенесенный эндокардит. Хирургическое закрытие следует проводить в возрасте до 9 месяцев при больших кавернах и до 2 лет при средних кавернах с целью профилактики застойной сердечной недостаточности, развития значительной степени легочной гипертензии и формирования легочной гипертензии. необратимый склероз легких [11] [12] . Выполняется классическая кардиохирургия закрытия дефекта, связанная с необходимостью выполнения торакотомии.Это проверенное, эффективное и безопасное лечение. Но нельзя избежать и риска осложнений, связанных с применением искусственного кровообращения. Подсчитано, что риск послеоперационной смерти составляет <5% и зависит от тяжести легочной гипертензии до операции.

Помимо кардиохирургии, эффективным и безопасным методом закрытия дефектов межжелудочковой перегородки является эндоваскулярное лечение, показаний к которому становится все больше. Внедрение новых типов пробок Amplatz позволило использовать трансваскулярную методику закрытия мышечных и перимембранозных дефектов межжелудочковой перегородки [13] .

У большого числа детей ДМЖП протекает легко или бессимптомно, без расширения полостей сердца и повышения давления в легочной артерии, а тенденция к частичному и полному закрытию полостей и развитию инвазивной кардиологии обеспечивают хороший прогноз в отношении продолжительности жизни детей с ВСД [14] [14] .

Библиография:

  • 1.Нельсон, научный редактор Берман Р.Э. Учебник педиатрии, Под ред. Наука. PWN Варшава 1996
  • 2. Корно А.Ф. Хирургия врожденных пороков сердца.Урр. мнение Кардиол. 2000 г.; 15: 238
  • 3 Джоли Х., Дофин С., Мотрефф П., Бёф Б., Люссон Дж. Р. Дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного Arch Mal Coeur Vaiss. 2004 г., май, 97 (5): 540-5.
  • 4. Здебска Е., Малец Е., Пайонк Ю., Кобыларж К. Методы и результаты хирургического лечения детей с дефектами межжелудочковой перегородки в зависимости от возраста, размера и локализации дефекта. Обзор пед., 1990; доп. 3; 20.53
  • Брюс Э. Джаррелл, Р. Энтони Карабаси, III, Хирургия, польское издание I, изд.W.Rowińskiego Urban & Partner Вроцлав 2003
  • 6. Seddio F, Reddy VM, McElhinney DB, Tworetzky W, Silverman NH, Hanley FL Множественные дефекты межжелудочковой перегородки: как и когда их следует лечить? Дж. Торак Кардиоваск Хирург. 1999, январь, 117 (1): 134–139; обсуждение 39-40.
  • 7. Herold G и др. Внутренние болезни Под ред. Лук. PZWL, Варшава 2001
  • 8. Olszanowski A, Bialkowski J, Szkutnik M, Частота возникновения полостей межжелудочковой перегородки и их спонтанное закрытие у детей.Кардиол фольга. 2003 г.; 10 № 6; 785-790
  • 9. Мехта А.В., Гоенка С., Чидамбарам Б., Хамати Ф. Естественное течение изолированного дефекта межжелудочковой перегородки в первые пять лет жизни. Тенн Мед. 2000 Апрель, 93 (4): 136-8.
  • 10. Ibanez Fernandez A, Diez Tomas JJ, Barreiro Davina J, Rodriguez Suarez J, Crespo Hernandez M. Последующее наблюдение за давними дефектами межжелудочковой перегородки An Pediatr (Barc). 2004, февраль, 60 (2): 148–52.
  • 11. Кинг М.Е., де Моор М. Дефект межжелудочковой перегородки. Варианты лечения Curr Cardiovasc Med.1999 декабрь, 1 (4): 311-322.
  • 12.Шривастава С. Сроки оперативного/катетерного вмешательства при распространенных врожденных пороках сердца. Индийский J Педиатр. 2000 март, 67 (3 Дополнение): S2-6.
  • 13. Шкутник М., Бялковски Дж., Барановский Дж., Куса Дж., Зейферт Б. Безоперационное закрытие перимембранозных дефектов межжелудочковой перегородки с помощью пробки Амплатцера. Кардиол фольга. 2003 г.; 10 № 4; 481-485
  • 14 Габриэль Х.М., Хегер М., Иннерхофер П., Цетгрубер М., Мундиглер Г., Виммер М., Маурер Г., Баумгартнер Х.Отдаленные результаты лечения пациентов с дефектом межжелудочковой перегородки, не требующим хирургического закрытия в детском возрасте. J Am Coll Кардиол. 2002 20 марта, 39 (6): 1066-71.

Искать также по статьям:
пороки сердца, врожденные аномалии, дефекты межпредсердной перегородки, кардиохирургия, имплант Amplatzner

Автор: врач Изабела Кабачинская
Опубликовано: 24 марта 2005 г.


Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) 9000 6

ДМПП дефект межпредсердной перегородки составляет 10% всех врожденных пороков сердца и встречается в два раза чаще у девочек, чем у мальчиков.В младенчестве заболевание протекает бессимптомно, с возрастом симптомы усиливаются, у взрослых может развиться застойная сердечная недостаточность. В диагностике рентгенологическое исследование и электрокардиограмма показывают различные степени отклонения, но диагноз основывается в основном на эхокардиографическом исследовании. Кардиохирургия — безопасный и эффективный метод коррекции ДМПП с летальностью около 1%. Альтернативой операции является метод чрескожного закрытия дефекта с помощью саморасширяющейся нитиноловой сетки? Амплацер септальный окклюдер.Клинические симптомы порока быстро исчезают, нормализуются размеры правого желудочка, уменьшается количество осложнений и сокращаются сроки госпитализации.

ДМПП дефект межпредсердной перегородки составляет 10% всех врожденных пороков сердца, встречается в два раза чаще у девочек, чем у мальчиков, и часто сочетается с другими пороками сердца. РАС обнаруживается, например, при переводе крупных артериальных стволов, где его присутствие позволяет ребенку выжить.

Существует три типа этого дефекта:

  • Дефект межпредсердной перегородки второго типа (ostium secundum) в верхней части перегородки — один из наиболее частых врожденных пороков сердца
  • Дефект межпредсердной перегородки по типу венозного синуса (sinus venosus)
  • Дефект (ostium primum) в нижней части перегородки по типу первого отверстия и атриовентрикулярного канала.Сосуществуют с дефектами клапана

Большинство случаев пороков сердца вызвано многими факторами, конкретная причина РАС неизвестна.

Большой ДМПП вызывает выравнивание давления в предсердиях и, за счет большей податливости правого желудочка, утечку оксигенированной крови слева направо. В результате утечки увеличивается кровоток через легочное русло.

Заболевания, связанные с неосложненным РАС, возникают у взрослых 30-40 лет, и только тогда выявляется этот дефект.В грудном возрасте течение заболевания бессимптомное в связи с иным строением правого желудочка в этот период. Дети хрупкого телосложения с бледной кожей. С возрастом при изменении стенки правого желудочка может наблюдаться незначительная степень одышки и снижение толерантности к физической нагрузке. Симптомы ухудшаются, и у взрослых может развиться застойная сердечная недостаточность и аритмии (мерцательная аритмия).

В диагностике рентгенограммы и электрокардиограммы показывают разную степень вариации, но диагностика в основном основана на эхокардиографии, которая показывает дефект межпредсердной перегородки и определяет направление утечки.Проточное допплеровское исследование повышает чувствительность обнаружения ДМПП.


Открытое овальное окно (PFO)

Овальное окно — это отверстие в межпредсердной перегородке сердца. Во внутриутробной жизни человека это отверстие обеспечивает сообщение между предсердиями. Его строение напоминает клапан — поток крови позволяет ему открываться в сторону левого предсердия. Роды вызывают физиологические изменения в сердце новорожденного – повышение давления в левом желудочке заставляет отверстие закрыться.У взрослых оставшаяся часть овального отверстия представляет собой так называемую овальная ямка в межпредсердной перегородке. Интересен тот факт, что около 20% взрослого населения имеют открытое овальное окно.

Роль легочного фильтра при эмболических заболеваниях

В связи с тем, что в малом круге кровообращения артериальная система распадается на все более и более мелкие сосуды с образованием в конечном итоге альвеолярных капилляров, в которых происходит газообмен, логично, что все частицы, превышающие диаметр капилляра, будут задерживаться в сосудах соответствующий калибр.Это происходит как при закупорках, при которых закупоривающий сосуды материал тромботического происхождения, так и при жировых или, в нашем случае, газовых закупорках.

То, что произойдет с пациентом в таких обстоятельствах, зависит, в частности, от от количества и размера эмболического материала. Если газовый пузырек останавливается в сосуде, поток прекращается и возникает «инфаркт» фрагмента легкого, размер которого зависит от размера сосуда. Когда это микроэмболии, то мы, вероятно, даже не узнаем об этом, потому что, во-первых, микроэмболии вызывают микроразрывы и они часто клинически «немые» (бессимптомные) и, во-вторых, можно представить себе, что пузырьки газа попавшие в капилляры подвергаются газообмену и удаляются, восстанавливая надлежащий поток.

В ситуации, когда мы имеем предсердное отверстие, помимо того, что происходят неблагоприятные с гемодинамической точки зрения изменения в системе давления и смешение оксигенированной и неоксигенированной крови, часть крови также минует легочный фильтр. Пропорционально размеру отверстия и градиенту давления. Она поступает в левое предсердие и оттуда через левый желудочек в аорту и далее ко всем органам, теоретически пропорционально тканевому току крови через соответствующие органы.Отсюда около 20% пузырьков газа попадут в кровь, текущую по сосудам шеи к мозгу, вызывая инсульт.

.

Природные свойства древесины, ошибочно принимаемые за ее недостатки

Древесина – природный материал, самым большим достоинством которого является его уникальность. Поэтому трудно достать из него два одинаковых предмета, а потому сложно найти два одинаковых предмета мебели. Хотя они будут похожи друг на друга, они никогда не будут одинаковыми.

При покупке деревянной мебели стоит учитывать, что ее внешний вид может незначительно отличаться от представленного на фотографиях или просмотренного в мебельных салонах.Производители прилагают все усилия, чтобы их внешний вид лишь немного отличался от выставочной мебели. Однако это не означает, что любое отклонение или неравномерность рисунка древесины является ее дефектом. Скорее, это определяется как естественная, неизгладимая особенность древесины.

Итак, какие же природные свойства древесины ошибочно воспринимаются как их недостатки?

Блеск для дерева

Блеск древесины зависит от ее породы, гладкости, твердости и, прежде всего, от типа поперечного сечения древесины и вида отделки.Натуральная древесина не имеет ярко выраженного блеска. Мягкие и хвойные породы имеют более слабый блеск, чем лиственные – даже при гладкой поверхности.

Блеск древесины зависит главным образом от сердцевинных лучей, видимых в тангенциальном и радиальном разрезах (дуб, бук, вяз, платан). В древесине дуба или бука наблюдаются прожилки, отсветы, пятна с отчетливым блеском, известным как «глянец». Это связано с пересечением древесины в радиальном или тангенциальном сечении лучами сердцевины древесины.

Блестки немного напоминают растяжки и пятна - однако это не дефект древесины, а ее характерная особенность. Их также можно встретить в ламинатах, имитирующих внешний вид дерева, чтобы они максимально отражали рисунок натурального дерева.

Можно ли изменить блеск дерева?

Блеск древесины можно изменить только до определенной степени путем применения различных обработок при отделке ее поверхности. К ним относятся шлифовка, покрытие прозрачными лаками или вощение.Однако полностью удалить его нельзя.

Цвет дерева

Цвет дерева зависит от его породы, состава почвы и географического положения, в котором растет дерево. В умеренном климатическом поясе древесина обычно светлая, что позволяет ее окрашивать, например, путем связывания. Чем ближе к экватору, тем интенсивнее цвет древесины. Поэтому цвет древесины европейской акации будет отличаться от цвета древесины экзотической акации. Кроме того, древесина сердцевинных пород равномерно светлая (береза, бук, груша, каштан, лещина, клен полевой).

Однако древесина может приобретать естественный коричневый цвет, который, в зависимости от типа распила, выглядит как линии (продольные распилы) или пятна (поперечные распилы) из-за природных свойств древесины.

Цвет древесины изменяется под воздействием атмосферных факторов (свет, влага и др.) и действия грибков. В результате окислительных процессов цвет свежесрубленного дерева темнеет. Поэтому мы рекомендуем покупать элементы, которые должны одновременно составлять комплект мебели в одной комнате.Покупка большего количества их элементов по прошествии времени может привести к разным цветам отдельных предметов мебели, даже если они происходят из одной коллекции и имеют одинаковый цвет дерева.

То, как падают солнечные лучи, а также расположение колец имеют большое влияние на восприятие цвета дерева и, соответственно, цвета мебели. В некоторых случаях некоторые люди могут счесть это дефектом мебели, что явно не соответствует действительности и никогда не будет считаться дефектом. Такую ситуацию прекрасно иллюстрируют фотографии ниже – фасады, установленные вертикально и горизонтально, отличаются по цвету.Однако расположение их таким образом, что кольца находятся в одном направлении, показывает, что оно совершенно другое.

На цвет древесины также влияют дубильные вещества, которые в сочетании с солями металлов даже вызывают ее почернение (дубовая древесина). Однако его можно изменить с помощью соответствующих технических процедур, таких как вощение, лакирование, морилка, покраска и т. д.

Запах дерева

Связывается с содержащимися в нем смолами, эфирными маслами, дубильными веществами, жирами.На самом деле древесина издает слабый запах, который исчезает по мере высыхания. Однако есть некоторые виды с очень интенсивным запахом, такие как древесина кедра, древесина можжевельника виргинского и другие.

Использование различных материалов для производства мебели

Мебель часто изготавливают из разных материалов (в основном из-за более низкой цены и уменьшения веса). Обычно фасады и столешница деревянные, а корпус из шпона или шпонированной доски. Различия в восприятии цвета в таких случаях обычно вызваны использованием разных видов материалов.

Вышеуказанные свойства древесины являются ее достоинством, а не недостатком, поскольку они естественны, созданы природой в процессе роста дерева, из которого происходит древесина. Именно они подчеркивают благородство материалов, используемых при производстве мебели.

Автор: Анета Демьянович (по материалам мебельной фабрики «Декорт»)

.

Синдром Дауна | Педиатрия - м.пл.

Что такое синдром Дауна и каковы его причины?

Синдром Дауна представляет собой совокупность характерных, хотя и в разной степени выраженных, признаков, обусловленных наличием лишней хромосомы сверх нормального набора из 23 пар хромосом в клетках организма.

Генетическая информация хранится в генах, и тысячи генов сидят бок о бок, образуя длинную, двойную, закрученную, закрученную нить, из которой состоит хромосома. В нормальных условиях хромосомы находятся в каждой клетке нашего тела.Они идут парами: с 1-й по 23-ю пару. Половые хромосомы расположены в 23-й паре: у женщин две Х-хромосомы (ХХ), у мужчин: одна Х-хромосома и одна Y-хромосома (XY). Следовательно, в каждой клетке организма должно быть 46 хромосом. Если хромосом слишком много или слишком мало, или часть хромосомы отсутствует, мы говорим о хромосомной аберрации. Синдром Дауна является примером хромосомной аберрации, при которой в паре имеется дополнительная 21-я хромосома, что означает наличие трех хромосом вместо двух.Отсюда и другое название болезни – трисомия по 21-й хромосоме.

В редких случаях (3-4%) встречается транслокационная форма данной аберрации. Это означает, что хромосома 21 или ее часть присоединены к другой хромосоме. Это не влияет на симптомы заболевания, но может иметь значение при определении риска рецидива синдрома Дауна в данной семье.

Еще реже встречается мозаичная форма синдрома Дауна. О мозаицизме говорят, когда лишняя хромосома обнаруживается только в части клеток, а остальные клетки имеют правильное число хромосом.В этом случае симптомы могут быть несколько мягче, особенно если клетки с лишней хромосомой составляют небольшой процент (несколько процентов) от всех клеток.

Точно неизвестно, почему у некоторых младенцев появляется лишняя хромосома, но известно, что риск синдрома Дауна увеличивается с возрастом матери.

Считается, что причиной признаков (симптомов) синдрома Дауна является избыток (сверхэкспрессия) некоторых генов, расположенных на 21-м.хромосома. На сегодняшний день определенным генам отведена роль в специфических нарушениях при синдроме Дауна.

Насколько распространен синдром Дауна?

Синдром Дауна является наиболее распространенной хромосомной аберрацией, обнаруживаемой у живорожденных. Встречается у людей всех рас, во всех странах мира, со средней частотой около 1/700 рождений. Как уже упоминалось, 90 019 фактором риска синдрома Дауна является возраст матери 900-20 лет. Что касается матерей в возрасте 36 лет.Риск развития синдрома Дауна у ребенка составляет примерно 1/300 в возрасте 40 лет, 1/100 у женщин старше 45 лет и 1/20 у женщин старше 45 лет.

Стоит отметить, что несмотря на эту статистику, большинство детей с синдромом Дауна рождаются у молодых матерей . Почему это так, когда заболеваемость синдромом Дауна увеличивается у детей, рожденных женщинами старше 36 лет? Это объясняется законами статистики: подавляющее большинство матерей рожают в более молодом возрасте, поэтому даже при меньшей частоте встречаемости синдрома Дауна в этой возрастной группе общее число детей с этим синдромом, рожденных более молодыми матерями, велико по сравнению с с гораздо меньшей популяцией детей, рожденных от «матерей старшего возраста».

Как проявляется синдром Дауна?

Характерные черты внешности человек с синдромом Дауна относятся к дисморфическим чертам. Отдельные признаки дисморфии могут проявляться у здоровых людей или у людей с другими генетическими синдромами. Однако при синдроме Дауна их набор настолько характерен и узнаваем, что уже по внешнему виду ребенка можно заподозрить трисомию 21-й хромосомы. Конечно, это не означает, что все дети с синдромом Дауна выглядят одинаково.Они отличаются друг от друга многими индивидуальными признаками: цветом глаз, волос, выражением лица, взглядом, улыбкой и другими, совсем как люди с 23 парами хромосом.

Индивидуальные особенности присутствуют у 40-80% людей с синдромом Дауна, большинство из них связано с внешним видом лица и шеи. Наблюдаются следующие признаки: плоский профиль лица, косое расположение щелей век, диагональная морщина (угол глаза прикрыт кожной складкой), маленькие, низко посаженные уши, избыток кожи на затылке, маленькие, широкие руки с одиночный изгибный паз.

Кроме того, у новорожденных отмечается гипотония (снижение мышечного тонуса), ослабление рефлекса Моро (физиологический рефлекс, возникающий у новорожденных) и чрезмерная подвижность суставов.

Умственная отсталость . Когнитивные нарушения присутствуют почти у всех людей с синдромом Дауна, хотя тяжесть нарушений может варьироваться от пациента к пациенту.

У большинства умственная отсталость легкой степени (IQ 50–70) или средней степени (IQ 35–50).Некоторые люди имеют значительную умственную отсталость (IQ 20-35).

Обычно наблюдается задержка психомоторного развития , что означает, что дети с синдромом Дауна позже осваивают определенные навыки, чем их здоровые сверстники. Им нужно больше времени, чтобы научиться сидеть, ходить или говорить. Сильная сторона детей с синдромом Дауна — практический интеллект, решение конкретных задач, а их слабость — абстрактное и математическое мышление.

Поведенческие расстройства , психические расстройства , психологические проблемы чаще встречаются у детей с синдромом Дауна, чем среди населения в целом. У 7% диагноз аутизм , однако диагноз аутизм устанавливается позже, чем у детей без синдрома Дауна.

Пороки сердца встречаются почти у половины всех детей с синдромом Дауна. Наиболее часто встречаются общий атриовентрикулярный канал, отверстие в межжелудочковой и/или межпредсердной перегородках.Стоит подчеркнуть, что большинство пороков сердца у детей с синдромом Дауна успешно лечатся.

Врожденные и желудочно-кишечные заболевания встречаются у 5% людей с синдромом Дауна. Наиболее частыми пороками желудочно-кишечного тракта являются: стеноз двенадцатиперстной кишки, перстневидная форма поджелудочной железы и болезнь Гиршпрунга. Кроме того, 5-15% детей с синдромом Дауна имеют целиакию .

Эндокринные расстройства , такие как заболевания щитовидной железы или диабет , наблюдаются у больных с синдромом Дауна чаще, чем в общей популяции. Гипотиреоз встречается у 30-40% этих людей. Реже встречается гипертиреоз . Сахарный диабет I типа , требующий лечения инсулином, встречается у детей с синдромом Дауна в несколько раз чаще, чем у их здоровых сверстников.

Гематологические нарушения включают риск лейкемии , который у детей с синдромом Дауна больше, чем в общей популяции и составляет примерно 1,5%.

Иммунные нарушения повышают частоту инфекций, рака и аутоиммунных заболеваний.

Заболевания скелета . У 13% ​​детей с синдромом Дауна обнаруживают нестабильность верхушечных позвонков и ротаторов (первого и второго шейных позвонков), диагностика этой аномалии особенно важна в контексте планирования различных упражнений и двигательной активности.

Вес и рост . Большинство детей с синдромом Дауна растут медленнее и достигают меньшего роста, чем их здоровые сверстники. Также имеется склонность к набору лишнего веса, что объясняется более медленным обменом веществ.Именно поэтому стоит поощрять детей к физическим упражнениям и контролировать количество потребляемой ими пищи.

Офтальмологические заболевания . У детей с синдромом Дауна чаще наблюдаются аномалии рефракции, астигматизм (60-70%), косоглазие (30-40%) и катаракта.

Потеря слуха — распространенная проблема у людей с синдромом Дауна. Рецидивирующий отит, приводящий к снижению слуха, наблюдается у нескольких десятков процентов больных.

Что делать при симптомах синдрома Дауна?

Как уже упоминалось, симптомы синдрома Дауна очень характерны и обычно быстро распознаются.Однако следует подтвердить генетическими тестами, что проводятся в генетической клинике . После завершения диагностики родителям дается генетическая консультация, включающая обсуждение заболевания, определение риска его возникновения при последующих беременностях и информацию о возможной пренатальной диагностике.

После постановки диагноза за пациентом ухаживает врач общей практики (педиатр, семейный врач или терапевт). Ребенку с синдромом Дауна требуется многопрофильная помощь (физиотерапевт, невролог, психолог, логопед).Важно проводить соответствующие диагностические и скрининговые тесты, объем которых связан с возникновением различных нарушений и аномалий, связанных с синдромом Дауна.

В первые месяцы жизни вне реабилитации особенно важно подтвердить или исключить порок сердца. Эхокардиографию нельзя откладывать, так как поздняя диагностика может ухудшить прогноз и связана с более высоким риском лечения пороков сердца.

Также важно распознавать и правильно лечить гипотиреоз и другие менее распространенные заболевания.

Как уже упоминалось, профессиональная и ранняя реабилитация чрезвычайно важны. По возможности дети должны находиться под присмотром центров раннего вмешательства, предоставляющих специализированную помощь.

У подростков проблема сексуальности становится значимой, и необходимо надлежащее воспитание и поддержка. Родители или опекуны детей-подростков должны знать, что женщины с синдромом Дауна фертильны, поэтому следует обеспечить их образование в этой области и возможные методы контрацепции.Большинство мужчин с синдромом Дауна не могут иметь детей, хотя есть сообщения о том, что некоторые пациенты с мозаичным кариотипом (5-6%) фертильны.

Отдельную группу пациентов составляют взрослые с синдромом Дауна со специфическими для этой возрастной группы проблемами. Деменция, в том числе болезнь Альцгеймера, начинается у больных с синдромом Дауна гораздо раньше, чем у здорового населения, и поражает многих людей с трисомией по 21-й хромосоме. Эпилепсия встречается у 70% пожилых людей с синдромом Дауна.У них также есть психические проблемы (депрессия), которые значительно ухудшают их функционирование.

Как врач ставит диагноз синдрома Дауна?

Первоначальный диагноз ставится на основании особенностей внешности ребенка. Обычно это происходит сразу после рождения в неонатальном отделении. При подозрении на этот дефект проводятся генетические тесты, которые в большинстве случаев подтверждают синдром Дауна. Следует предпринять усилия по сбору материала для исследования еще в неонатальном отделении.К сожалению, бывает, что детей выписывают из отделений для новорожденных без анализов, только с направлением в генетическую клинику. Часто это приводит к нескольким неделям ожидания приема в генетической клинике.

Рассматриваемый тест состоит из взятия крови (иногда других тканей) и проведения цитогенетического теста (определение кариотипа). Кариотип – это запись всех хромосом. Собранный материал подвергают соответствующему культивированию и окрашиванию, что позволяет получить хромосомы, видимые под световым микроскопом.Цитогенетик наблюдает, подсчитывает и спаривает соответствующие хромосомы. Результат выдается в виде записи (47ХУ, +21 или 47ХХ, +21 - в зависимости от пола), которая (иногда) сопровождается фотографией (рисунком) черных и белых полосатых хромосом, расположенных попарно. Каждый результат должен быть сообщен родителям и обсужден с ними врачом-генетиком.

Тестирование абсолютно необходимо каждому ребенку с синдромом Дауна. Помимо подтверждения заболевания, он позволяет определить риск рецидива синдрома при последующих беременностях.В большинстве случаев (при трисомии 21) риск низкий, около 1%. Однако иногда в случаях, связанных с транслокацией хромосом, она может быть значительно выше. При обнаружении транслокационной формы необходимо обследование обоих родителей. Если кариотипы родителей в норме, предполагается, что у ребенка аберрация de novo , что не увеличивает риск при последующих беременностях. В случаях, когда один из родителей оказывается носителем так называемой сбалансированной транслокации (родитель не имеет симптомов), риск повторного заболевания значительно возрастает (на 2-100%).

В настоящее время диагноз синдрома Дауна все чаще ставится пренатально на основании инвазивных тестов, проводимых во время беременности. Эти тесты предлагаются женщинам с возрастным риском рождения ребенка с синдромом Дауна или женщинам, у которых ранее были дети с синдромом Дауна. Также их проводят женщинам, у которых результаты неинвазивных тестов (УЗИ, биохимические тесты) указывают на повышенный риск трисомии 21-й хромосомы.

Инвазивные пренатальные тесты (амниоцентез или биопсия ворсин хориона) включают определение кариотипа из собранного материала. Они связаны с риском невынашивания беременности, оцениваемым в 0,5-1%.

Какие существуют методы лечения синдрома Дауна?

Не существует возможности причинно-следственной терапии синдрома Дауна, хотя продолжаются экспериментальные исследования на мышах для оценки различных фармакологических возможностей снижения экспрессии генов, ответственных за когнитивные и интеллектуальные нарушения у людей с синдромом Дауна.

Лечение симптоматическое и заключается в соответствующем лечении нарушений, обнаруженных после рождения (коррекция пороков сердца, хирургическое лечение желудочно-кишечных дефектов, лечение эндокринных нарушений) и раннем выявлении других отклонений, которые могут возникать у людей с синдромом Дауна (эндокринные нарушения , зрение и слух, гематологические и иммунные заболевания).

Редко пациентам проводят пластические операции по коррекции функциональных и/или эстетических нарушений.

Физическое развитие детей с трисомией 21 требует систематической оценки, целесообразна профилактика ожирения.

Вышеупомянутый комплексный многопрофильный уход и надлежащая реабилитация с первых недель жизни не могут быть переоценены, если нет противопоказаний, связанных с сопутствующими заболеваниями (например, пороком сердца).

Однако ничто не заменит повседневного естественного развития в окружении родителей, братьев и сестер. Большую помощь могут оказать многочисленные национальные и местные ассоциации и организации родителей и пациентов с синдромом Дауна.

Можно ли полностью вылечить синдром Дауна?

При современном уровне знаний полностью вылечить синдром Дауна невозможно. Тем не менее за последние 30-40 лет подход к больным с синдромом Дауна существенно изменился. Уход за больными улучшился, а развитие кардиохирургии способствовало продлению жизни больных с синдромом Дауна. В настоящее время средняя продолжительность жизни этих людей составляет 56 лет.

В настоящее время наиболее важными шагами являются улучшение качества жизни как людей с синдромом Дауна, так и тех, кто о них заботится.

.

Как диагностируется синдром Дауна? | Педиатрия

Вопрос в редакцию

Наша дочь родилась здоровым ребенком. На третьем месяце жизни был диагностирован порок сердца и нас направили в генетическую клинику с подозрением на синдром Дауна. Будучи беременной, я не сдавала анализов на дочерний синдром, так как не было показаний к этому. Могут ли признаки синдрома Дауна проявиться по прошествии этого времени?

Она ответила

Д-р мед.Дорота Герущак-Бялек
Специалист в области педиатрии, клинической генетики
Кафедра педиатрии
Варшавский медицинский университет

Уважаемая госпожа!
Признаки синдрома Дауна не могут «проявиться» на третьем месяце жизни.

Синдром Дауна относится к так называемым хромосомные аномалии и заключается в том, что люди с синдромом Дауна имеют аномальный кариотип (хромосомная запись), при котором вместо двух хромосом 21 пары их три.Отсюда и другое название этого заболевания – трисомия по 21 хромосоме .

Признаками синдрома Дауна являются: характерный внешний вид (так называемые признаки дисморфии ), умственная отсталость и более высокая частота различных заболеваний и врожденные аномалии (например, пороки сердца встречаются у 40% детей с трисомия 21 хромосомы).

Синдром Дауна может быть диагностирован во время беременности или после рождения ребенка. Диагноз во время беременности может быть поставлен, если беременная женщина подвергалась инвазивной пренатальной диагностике (забор ворсин хориона или амниоцентез) и кариотип плода ненормальный (присутствует дополнительная хромосома 21).Показаниями для таких тестов являются, в том числе: возраст матери - старше 35 лет и/или неверные результаты неинвазивных тестов (УЗИ, РАРР-тест). Из вашего вопроса я делаю вывод, что у вас не было показаний к инвазивным исследованиям.

После рождения диагноз ставится после определения кариотипа ребенка. Это обследование проводится при обнаружении типичных признаков синдрома Дауна. Обычно они настолько характерны, что подозрение ставят в родильном зале или в неонатальном отделении, а для подтверждения диагноза используют осмотр.Я так понимаю, что после рождения дочки или при первых визитах к педиатру такого подозрения не было. Поэтому мне кажется наиболее вероятным, что у вашей дочери... нет синдрома Дауна.

Как тогда объяснить направление в генетическую клинику? Возможно, причиной этого стало обнаружение характерного для синдрома Дауна порока сердца (например, общего атриовентрикулярного канала).

Наименее вероятным мне кажется, что неуверенность или малый опыт врачей, занимавшихся моей дочерью, а возможно, и неявно выраженные особенности болезни привели к тому, что такого подозрения ранее не возникало.К сожалению, не видя ребенка, я не могу сказать это со 100% уверенностью.

.

Является ли плоская крыша хорошим решением? Мы советуем, каковы преимущества и недостатки плоской крыши. Почему стоит выбрать?

Плоская крыша (плоская крыша) — это решение, которое, по крайней мере, в односемейном доме, уже давно прошло пик своей популярности. Теплоизоляция является часто упоминаемой проблемой. Однако стоит ли бояться плоских крыш?

Плоская крыша – плюсы и минусы

Польские нормативные акты не дают однозначного определения, достаточно широко классифицируя плоскую крышу как скатную с уклоном не более 12 градусов. На практике это значение обычно намного ниже. Вы наверняка знаете плоскую крышу из быта – ее разнообразные формы венчают складские и фабричные цеха, блоки из крупных панелей, а в случае с односемейными домами можно встретить характерные социалистические «кубики», массово возводившиеся в 1970-е годы.

Отказ от использования этого типа кровель связан с наиболее часто возникающей проблемой, возникающей в результате их использования, - плохой теплоизоляцией. Конечно, сегодня, вместе с использованием новых технологий, это возражение утратило свою актуальность.Также стоит отметить - особенно с учетом катастрофы, случившейся в Катовицах в 2006 году - проблему удержания снега. В отличие от наклонной крыши, вам придется убирать снег самостоятельно. Следует отметить, однако, что шансы обрушения дома на одну семью из-за этого близки к нулю.

Во многих странах очень популярны плоские крыши

Смотрите также: Как выглядит мансардная крыша? Стоит ли создавать крышу в этом стиле?

Однако несколько недостатков не должны заслонять преимущества плоской крыши.Стоимость его возведения зачастую заметно ниже, чем у наклонной конструкции. Плоская крыша также упрощает расширение дома вверх, если в этом когда-нибудь возникнет необходимость. Это также позволяет творчески организовать пространство, что является огромным преимуществом, особенно в многолюдном городском пространстве. Современные проекты домов с плоской крышей часто предусматривают возможность создания на ней сада или террасы.

Монтаж плоской крыши

Установка плоской крыши должна быть легкой для любой строительной бригады.Детали могут различаться в зависимости от выбранного типа плоской кровли – сплошные обычно используются в промышленном строительстве, холлах или гаражах, где тепловые условия внутри здания не имеют особого значения. В жилищном строительстве мы обычно имеем дело с вентилируемой плоской крышей. Обычно он выполнен в двухчастной конструкции — потолок последнего этажа и покровный слой разделены утеплителем, например, полистиролом.

Как распознать современную плоскую крышу, которую можно использовать даже в пассивном строительстве? Слои плоской кровли должны обеспечивать очень хорошие эксплуатационные параметры - теплоизоляцию, несущую способность и устойчивость к внешним условиям. Чаще всего, начиная снизу, выделяют: строительный слой (потолок последнего этажа), пароизоляцию (над влажными помещениями), теплоизоляцию, пространство с вентиляционными каналами, строительный слой (обеспечивающий минимальный уклон) и покрытие.

Теплоизоляция

Ключевым аспектом, связанным с функциональными параметрами плоской крыши, является теплоизоляция. Его укладывают относительно толстым слоем – даже примерно 15-20 см минеральной ваты или пенопласта.Благодаря свойствам этих материалов исключается прямой контакт со строительным слоем. Необходимо обеспечить возможность вентиляции, часто через воздушную прослойку такой же толщины, что и утеплитель. Часто используемым решением также является трапециевидный лист, который немного ограничивает направления воздушных потоков, но обеспечивает дополнительную несущую способность покрытия.

В случае старого здания хорошей идеей является его тепловая модернизация, благодаря которой можно заметно сократить счета за отопление. Чем утеплить плоскую бетонную крышу дома? Все зависит от его конструкции. Покрытие и его несущий слой можно снять, теплоизоляцию можно надеть и снова покрыть. Если дом покрыт голым бетоном, он утеплен, но покрытие должно быть сооружено заново. Однако во многих случаях владельцы таких домов выбирали наклонную крышу.

Какое покрытие выбрать?

Самым популярным покрытием для плоских крыш уже давно является рубероид. Раньше использовали гудрон, сегодня его заменяют менее токсичным асфальтом, матрицей из стекловолокна или битума.Однако во многих случаях эксплуатационные параметры такого покрытия неудовлетворительны. Вот и возникает вопрос: что вместо рубероида для плоской крыши? Интересным решением являются резиновые мембраны EPDM. Они отличаются высокой стойкостью к УФ-излучению и отличными гидроизоляционными свойствами.

Однако этим не исчерпываются возможности покрытия плоской кровли. В случае функциональной разработки стоит рассмотреть более креативные варианты отделки в проекте. Плоская деревянная крыша — при соблюдении правил изоляции — может работать так же хорошо, как крыльцо или терраса, предлагая идеальное место для сидения.Гениальным решением является также покрытие растениями, не требующими ухода, которые обеспечивают дополнительные изолирующие свойства и увеличивают биологически активное пространство.

Блоки с растительностью на крышах отлично смотрятся и часто используются в качестве садов его обитателей

См. также: Как собрать желоба? Пошаговое руководство

Почему выбирают плоскую крышу?

Вопреки вредным стереотипам, вытекающим из социалистического способа строительства домов, у плоских крыш есть много преимуществ.Прежде всего, их цена ниже, чем у скатных крыш. Они также часто намного лучше подходят для современного дизайна дома. Кроме того, они предоставляют возможности для творческого обустройства — ведь плоская крыша — это дополнительное пространство для использования, что бесценно, особенно в городе. Дополнительная терраса или сад над всем домом, несомненно, очень заманчивая идея, которую стоит реализовать на практике.

.Астигматизм 90 000 — что это такое и что это такое? Симптомы и лечение  Astygmatyzm – czym jest i na czym polega? Objawy i leczenie

Глаз человека можно сравнить с оптической системой фотоаппарата, состоящей из затвора, преломляющей световые лучи линзы и сетчатки, на которой создается изображение. Конечно, его конструкция намного сложнее. Луч света попадает в глаз через зрачок, который действует как диафрагма. Затем она проходит через роговицу и попадает на хрусталик. Благодаря аккомодации линза может обострять изображение предметов, находящихся в разных местах, даже очень удаленных.В результате на сетчатке глаза формируется резкое изображение. Колбочки и палочки в нем придают ему цвета и оттенки и преобразуют их в электрические импульсы, которые затем по зрительным нервам передаются в мозг. Это то, что происходит у здорового человека. При астигматизме изображение не в фокусе и искажено.

Что такое астигматизм?

Хотя мы часто встречаем этот термин, не все знают, что такое астигматизм и что это такое. Общеизвестно, что он способствует размытому и нечеткому видению объектов.Итак, давайте объясним, что вызывает астигматизм. Что это означает? Как это делается? В здоровом глазу с нормальным зрением световые лучи от каждого объекта фокусируются оптической системой глаза ровно в одной точке на сетчатке. Тогда изображение будет четким и четким. Астигматизм заставляет луч света фокусироваться в двух точках, делая изображение нечетким. Этот дефект классифицируется специалистами как аномалия рефракции. Если это сопровождается, например, близорукостью, обе эти точки будут находиться перед сетчаткой, а при дальнозоркости — позади сетчатки.Почему это происходит? Чаще всего причина кроется в деформации роговицы и хрусталика глаза, которые должны быть сферическими (т.е. преломляющие свет поверхности должны быть сегментом сферы). Когда они не имеют сферической формы, как в случае астигматизма, преломление света оптической системой глаза в горизонтальной плоскости иное, чем в вертикальной плоскости. Чаще всего (около 98% случаев) он обусловлен растяжением и деформацией роговицы или хрусталика глаза (в поперечном сечении - вместо мяча имеем форму мяча для регби).Реже астигматизм вызван смещением хрусталика глаза. Простой астигматизм возникает, когда преломление света в вертикальной плоскости сильнее, чем в горизонтальной (простая некогерентность). Если более сильное преломление света происходит в горизонтальной плоскости, это называется обратным астигматизмом. Есть и третий, более сложный недостаток — т. н. неправильный астигматизм (неправильная атаксия), при котором преломление света различно в разных местах одной плоскости.Специалисты различают четыре степени астигматизма: низкую (до 1 дптр), среднюю (1-5 дптр), высокую (2-3 дптр) и очень высокую (выше 3 дптр). Диоптрия (D) является мерой фокусирующей способности хрусталика глаза, а ее размер является величиной, обратной метру.

Как выглядит тест на астигматизм?

Астигматизм чаще всего возникает при миопии или дальнозоркости, поэтому его трудно диагностировать. В диагностике офтальмологи используют кератоскоп, офтальмометр Jawal и компьютерную видеокардиографию.Эти тесты безболезненны, поскольку они включают только наблюдение за глазом с помощью различных инструментов. Вы также можете самостоятельно пройти простой тест на астигматизм, не выходя из дома.

Сядьте перед монитором и отойдите от него примерно на 40 см (при использовании контактных линз или очков их необходимо носить). Затем прикрываем левый глаз (не нажимая на него) и наблюдаем за линиями на картинке. При правильном рассмотрении они должны быть прямыми, одинаковой толщины и четкости.Если некоторые линии кажутся темнее или светлее других, возможно, у глаза астигматизм. Повторяем обследование для другого глаза. Если тест показывает дефект, запишитесь на прием к специалисту.

Каковы симптомы астигматизма?

Основным симптомом астигматизма является нарушение зрения. Если мы посмотрим на небо в лунную ночь и увидим две луны рядом вместо одной, мы можем быть уверены, что страдаем высоким астигматизмом.Тогда симптомы особенно характерны. При меньших степенях дефекта изображение Луны будет размытым и туманным. Кроме того, вы можете ощущать возмущения в пространстве (видны размытые контуры предметов, в частности горизонтальные и вертикальные линии). Астигматизм часто сопровождается головными болями в области лба. Другие симптомы включают косоглазие и потирание глаз, наклон головы и частое моргание. Это связано со стремлением повысить остроту зрения за счет изменения фокуса изображения на сетчатке, смещая ее с горизонтальной оси на вертикальную и наоборот.Отсутствие или неправильная коррекция астигматизма может привести к конъюнктивиту. К общим симптомам астигматизма относятся: нечеткость зрения при рассматривании предметов вблизи и вдали, затуманенность зрения (так называемый туман на глазу), видение прямых линий как кривых, напряжение глазных яблок, зуд, жжение и слезотечение, путаница букв. , быстрое напряжение глаз при чтении, видение звезд в виде пятен, снижение уровня понимания и проблемы с концентрацией внимания.

Какие могут быть причины астигматизма?

К сожалению, несмотря на бурное развитие офтальмологии за последний десяток лет, причины астигматизма до сих пор не установлены. Известно, что оно часто обусловлено генетически и может возникнуть в любом возрасте. Чаще всего это вызвано деформацией роговицы или хрусталика. Часто причиной неровной поверхности роговицы являются травмы глазного яблока. Например, изменение формы роговицы может быть вызвано рубцеванием, возникающим после травмы.Глазной астигматизм также появляется как осложнение после операции. Он также может развиться в результате заболевания роговицы, такого как кератоконус, при котором роговица становится конической.

Как лечить астигматизм?

Состояние неизлечимо. Дефект исправляют с помощью специальных очков и мягких или жестких контактных линз цилиндрической формы. Людям с очень высоким астигматизмом следует носить жесткие контактные линзы, которые также используются при неровностях поверхности роговицы.Сложный астигматизм компенсируется торическими линзами. Широкий выбор контактных линз можно найти на странице Глазные капли и контактные линзы. См. также очки для астигматизма. Если дефект очень беспокоит и существенно мешает нормальному функционированию, его можно устранить хирургическим путем или лазером. Радиальная кератотомия использовалась в 1970-х годах. Он заключался в изменении силы фокусировки световых лучей путем выполнения нескольких глубоких радиальных разрезов вокруг зрачка в роговице глаза.В настоящее время используются современные лазерные методы. Лазерная коррекция зрения в основном заключается в изменении кривизны роговицы с помощью другого хирургического инструмента. Скальпель был заменен очень точным стерильным лазерным инструментом. Наиболее распространенным методом является ФРК (лазерная фоторефракционная кератотомия) и реже ЛАСИК (лазерное моделирование поверхности роговицы). Коррекция астигматизма может быть выполнена во время операции по удалению катаракты – тогда вместо обычной линзы вживляется торическая линза.

Выбор и типы торических линз

При низком астигматизме (до 1D) очки обычно носят только для учебы, вождения и работы за компьютером. С большими вы должны носить очки постоянно, что довольно утомительно. Полный комфорт в повседневной жизни обеспечивают правильно подобранные контактные линзы, т.е. линзы. Астигматизм можно успешно исправить, заменив им обычные очки. Торические линзы обеспечивают сферо-цилиндрическую комбинацию, так как имеют разный радиус кривизны в каждом меридиане (их форма делает значения преломляющей силы или фокусирующей силы разными в вертикальном и горизонтальном сечениях).У них более толстая нижняя зона, что предотвращает вращение линзы в глазу и обеспечивает постоянную и предсказуемую ориентацию линзы, что приводит к лучшей остроте зрения. Сегодня на рынке представлен широкий выбор контактных линз. Каждый выбор всегда следует консультировать с офтальмологом, в зависимости от дефекта зрения. В основном линзы бывают двух типов – однодневные и периодические. Однодневные, как следует из названия, одноразовые, поэтому их следует выбрасывать после дня использования.Периодические линзы, в зависимости от используемого материала и применяемой технологии, можно носить более длительный период. Также на выбор есть цветные линзы, благодаря которым можно придать радужной оболочке глаза желаемый цвет. Торические контактные линзы могут быть изготовлены из различных материалов: мягких или твердых пластиков и жестких газопроницаемых пластиков (РГП). Последние более нежные и лучше держатся в нужном положении. Однако им требуется более длительный период адаптации, так как они ощущаются «сухими» в глазах.Мягкие линзы удобнее и проще в использовании, если они правильно подобраны к глазу.

См. также: Как ухаживать за глазами?

.

Смотрите также


Оцените статьюПлохая статьяСредненькая статьяНормальная статьяНеплохая статьяОтличная статья (проголосовало 13 средний балл: 5,00 из 5)